엄마 초유, 미숙아 구강점막 묻히면 패혈증 위험 감소

[아시아경제 지연진 기자]엄마한테 나오는 소량의 초유를 출생 직후 미숙아의 구강점막에 묻혀주면, 면역력을 높이고 패혈증 위험을 낮출 수 있다는 연구결과가 나왔다.

서울의대 소아청소년과 김한석(서울대병원)ㆍ이주영(분당서울대병원) 교수팀은 이런 연구 결과를 소아청소년과 분야 저명 의학저널인 미국소아과학회지(Pediatrics) 최신호에 발표했다고 2일 밝혔다.

연구팀은 28주 미만으로 출생한 초미숙아 24명에게 출산 직후 엄마의 첫 모유(초유)를 받아 볼 양쪽 점막(구강인두)에 0.1㎖씩, 3시간마다 3일(72시간)간 발랐다. 반면 같은 수의 대조군에는 증류수 0.2㎖를 같은 방법으로 주입했다.

구강인두는 인체 내부가 외부와 만나는 점막으로, 이곳에 있는 점막면역 림프조직에서는 면역글로불린A, 락토페린, TGF-beta 등 여러 면역물질이 외부에서 침입하는 세균과 바이러스, 진균 등에 대해 1차 방어작용을 한다.

하지만, 초미숙아는 이런 1차 방어능력이 매우 취약하다. 더욱이 초미숙아는 인공호흡기에 연결된 기관삽관 튜브와 모유나 분유를 공급하는 장관영양 튜브 등이 구강 내에 있어 점막의 방어벽이 손상되거나 감염의 경로가 되기 쉽다.

이번 연구결과, 연구 개시 1주째 소변 중 면역글로불린A(immunoglobulin A)의 농도(이하 단위 ng/g)가 초유 투여군(71.4)에서 대조군(26.5)에 비해 의미 있게 높게 나타났다. 면역글로불린A는 혈청 성분 중 면역에 중요한 역할을 하는 항체로서 점막을 통해 침입하는 감염을 억제한다.

신체 방어역할에 큰 도움을 주는 락토페린(lactoferrin)의 농도도 대조군(0.9)에 비해 초유 투여군(3.5)이 훨씬 높았다. 락토페린은 초유에 함유된 항균ㆍ항바이러스 물질로 모유를 통해서만 신생아에게 공급된다.

2주째에는 우리 몸에서 가장 중요한 염증인자로 알려진 인터류킨-1베타(interleukin-1β)의 농도가 대조군(91.8)보다 초유 투여군(55.3)에서 더 낮았다. 이 물질은미숙아에서 많이 발생하는 괴사성 장염을 매개하는 것으로 알려져 있다. 또 임상적 패혈증 발생률도 대조군이 92%인 반면 초유 투여군은 50%에 그쳤다.

연구팀은 좀 더 명확한 결론을 위해서는 대규모의 연구가 필요하다면서도, 초유의 여러 면역인자들이 구강 내에 존재하는 '점막면역 림프조직'과 상호작용해 면역력을 높이는 것으로 분석했다.

김한석 교수는 "초유의 장점은 많이 알려졌지만, 초유를 못 먹는 초미숙아를 위한 방법은 거의 알려져 있지 않았다"면서 "이번 방법은 매우 간단하면서도 모유를 먹을 수 없는 상태의 미숙아에게도 적용할 수 있어서 매우 유용하다"고 말했다.

지연진 기자 gyj@asiae.co.kr