국내 암 발생률 1위는?…간암 줄고 폐·유방암 증가

폐암·유방암 등 '서구형 암' 증가
폐암 증가 이유 고령화 때문 분석

10년 사이 한국인의 암 발생 유형이 서구형으로 변하고 있는 것으로 조사됐다. 위암과 간암의 발생률이 낮아졌지만, 폐암·유방암·전립선암·자궁체부암의 발생률은 높아지고 있다.

20일 국가암등록통계에 따르면 1위인 갑상선암을 제외하면, 2010년 2위였던 위암이 2020년에는 4위로, 5위였던 간암이 7위로 내려갔다. 폐암은 4위에서 2위로, 유방암과 전립선암은 각각 5위와 6위로 한 계단씩 올라갔다. 특히 10년 사이 전립선암은 109%, 유방암은 112%, 자궁체부암은 85% 증가해 2배가량 발생률이 높아졌다.

위암 발생률이 감소세를 보인 것에 대해 동남권원자력의학원(원자력의학원) 위장관외과 민재석 과장은 "위암의 발생원인 중 하나인 헬리코박터 파일로리 감염률이 한국에서 낮아지고 있다"면서 "한국인의 식습관이 서구화된 영향도 있을 것"이라고 분석했다.

이어 민 과장은 "국가검진 위내시경 검사를 통해 위암의 전 단계에서 신속히 발견해 치료한 효과도 있을 것이다”며 “위암이 초기에 발견되는 경우가 많아졌다"고 설명했다.

하지만 경제협력개발기구(OECD) 국가에서 많이 발생해 ‘서구형 암’이라 불리는 폐암, 전립선암, 유방암 등의 증가세가 가팔라 주의가 요구된다.

폐암이 지속해서 증가하는 원인 중 하나는 인구 고령화 때문으로 분석된다. 폐암과 대장암은 나이가 들수록 증가하는 대표적인 암이다. 폐암 발병률은 65세 이상에서 10만 명당 1480명으로 전체 암 중 1위다. 65세 이상에서는 폐암이 위암이나 대장암보다 더 많다.

원자력의학원 폐암식도암센터 김재현 과장은 "남성의 경우 흡연 이력이 있는 고령에서 폐암의 발생률이 높다. 흡연자는 비흡연자와 비교해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배까지 증가하고 간접흡연에 노출될 경우 1.2~2배까지 증가한다"고 강조했다.

전립선암은 2010년에 비해 109.2% 증가하며 폐암, 위암에 이어 남자 주요 암 3위를 기록했다. 유방암은 이미 2016년부터 여성 주요 암 발생률 1위로 올라선 이후 2020년까지 지속적으로 1위를 기록하며, 2010년과 비교했을 때 112.1%나 증가했다. 이외에도, 자궁체부암(주로 자궁내막암)은 2015년까지 발생률 10위권 밖이었지만 10년 동안 85.7% 증가하며 여성암 8위에 올랐다.

원자력의학원 부인암센터 박상일 과장은 "자궁내막암이 증가한 원인은 고칼로리 섭취를 통한 과체중과 폐경 이후 인구의 증가, 호르몬 보충 요법의 활용 증가 등을 들 수 있다"며 "특히 자궁내막암은 비만일 경우 발병 위험이 2~11배 높아진다. 갑자기 생리 양이 과다하거나 주기가 불규칙할 경우, 폐경인데도 질 출혈이 있다면 반드시 부인과 진찰을 받고 자궁 초음파를 실시할 것"을 권했다.

전문의들은 증가하고 있는 암들은 공통적으로 ▲기름진 식습관 ▲운동부족으로 인한 비만 ▲인구 고령화와 연관이 있다고 설명한다.

간암과 자궁경부암 등의 발생률을 크게 낮아진 것은 예방접종의 영향이 큰 것으로 나타났다. 또 B형 간염 예방백신과 자궁경부암 백신의 역할이 컸고, 안전한 성생활과 각자 그릇에 덜어 먹기 등의 식습관 변화도 기여한 것으로 밝혀졌다.

전문의들은 '서구형 암' 예방을 위해서는 ▲균형 잡힌 식사하기 ▲식이섬유와 비타민이 풍부한 신선한 채소와 과일 섭취하기 ▲주 5회 하루 30분 이상 걷거나 운동으로 자신의 체격에 맞는 건강 체중 유지하기 ▲금연·금주하기 ▲암 조기 검진 지침에 따라 정기검진 받기 등을 실천하는 것이 좋다고 조언한다.

이보라 기자 leebora114@asiae.co.kr