소아청소년과 수련병원 4곳 중 3곳 "내년 진료 감축 계획"…진료 대란 현실화

전공의 지원율 급감에
당직 운영 한계 부딪쳐
"조속히 대책마련해야"

최근 인력 부족 등을 이유로 소아청소년과 입원 진료를 중단한 가천대 길병원.

[아시아경제 이관주 기자] 최근 인천의 상급종합병원 가천대 길병원이 소아청소년 환자에 대한 입원 진료를 중단한 가운데 국내 소아청소년과 수련병원 4곳 중 3곳이 내년부터 진료를 축소할 예정인 것으로 나타났다. 인력 부족 문제로 자칫 소아청소년과 진료 체계가 붕괴될 수 있다는 우려마저 나온다.

16일 대한소아청소년과학회에 따르면 학회가 올해 전국 소아청소년과 전공의 수련병원을 대상으로 조사한 결과, 내년부터 진료를 축소할 예정이라고 응답한 병원이 75%에 달했다. 응급진료 폐쇄 및 축소(61%)하겠다는 응답이 가장 많았고, 이어 입원 축소(12.5%), 중환자실 축소(5%) 등 순이었다.

가장 큰 문제는 인력 부족이다. 근무 전공의가 한 명도 없는 수련병원은 올해 기준 서울 12.5%, 지방 20%로 증가하고 있고, 특히 지방 거점진료 수련병원의 전공의 부재 심화로 내년에는 필요 전공의 인력의 39%만 근무가 가능하다는 게 학회의 설명이다. 전공의 부족을 대체할 교수와 전문의 당직에 의존해 유지해왔으나, 2년이 지나 한계상황에 도달하면서 지방과 수도권까지 거점 수련 병원의 응급진료 및 입원 진료량 축소가 급속도로 진행되고 있다는 것이다.

여기에 이달 5~7일 진행된 내년도 전국 전공의 모집에서 소아청소년과는 정원 199명 중 33명만 지원해 지원율이 16.6%까지 폭락하는 상황에 이르렀다. 소아청소년과 전공의 지원율은 2019년도 80%, 2020년도 74%로 그나마 어느 정도 지원이 이뤄졌다가 2021년도 38%, 2022년도 27.5%까지 떨어졌다.

이 같은 인력 부족 심화는 곧장 병원의 진료 문제로 이어졌다. 올해 학회가 시행한 전국 수련병원 실태조사 결과를 보면, 24시간 정상적인 소아청소년 응급진료가 가능한 수련병원은 36%에 그쳤다. 전국의 교수 당직 시행 수련병원이 75%임에도 불구하고 입원전담전문의 1인 이상 운영은 27%뿐이었다. 당장 서울에서만도 강남세브란스병원, 이대목동병원, 한양대병원 등이 야간진료 또는 소아 환자의 응급실 진료를 축소했다. 이는 인근 타 병원으로 소아 환자가 몰리는 '풍선효과'로 이어지고 있다는 지적이다.

의료계에서는 소아청소년 진료 붕괴 위기가 현실화했음에도 실효성 있는 대책이 제시되지 않고 있다며 강한 우려를 표하고 있다. 학회는 대책으로 ▲중증도 중심 2·3차 진료 수가 및 진료전달체계 개편 ▲전문의 진료 중심 전환 ▲전공의 임금 지원 등 수련 지원 및 지원 장려 정책 시행 ▲소아청소년과 필수의료 지원 및 정책 시행 전담부서 신설 등을 정부와 관계기관에 요구하고 있다.

학회는 "소아청소년과 전문 인력 부족으로 고난도, 중환 진료와 응급진료의 축소 및 위축이 급속히 진행되고 있어 환자 안전과 사회안전망이 위협받는 위기 상황"이라며 "소아청소년과 진료 대란을 방지하고 전공의 인력 유입 회복과 진료인력난 해소를 위한 정책의 조속한 시행을 정부와 관계기관에 강력하게 촉구한다"고 밝혔다.

한편 대한소아청소년과학회와 대한소아청소년과의사회, 대한아동병원협회는 이날 오후 서울 용산구 이촌동 대한의사협회회관에서 '소아청소년 건강안전망 붕괴위기 극복을 위한 합동 기자회견'을 개최하고, 대책 마련 등을 요구하는 목소리를 낼 예정이다.

이관주 기자 leekj5@asiae.co.kr