진행성 난소암, HIPEC 시술 통한 생존율 증가 확인돼

임명철, 박상윤 국립암센터 교수(사진 왼쪽부터).

[아시아경제 이춘희 기자] 진행성 난소암에 대한 간격 종양감축수술 후 복강 내 온열항암화학요법(HIPEC, 하이펙)을 적용하면 난소암 생존율이 증가한다는 연구결과가 나왔다.

임명철·박상윤 국립암센터 교수 연구팀은 이 같은 연구결과를 23일 발표했다. 난소암은 수술 후 항암치료, 표적치료, 면역치료 등 다양한 치료법이 있음에도 여성암 중 사망률이 가장 높다. 적절한 치료가 이뤄지더라도 진행성 난소암 환자의 50~80%는 재발을 경험하게 된다.

진행성 또는 재발성 난소암 환자는 환자의 상태에 따라 HIPEC을 적절히 시행하면 치료 효과를 높일 수 있다. HIPEC은 육안 상으로 확인되는 암 부위를 수술로 제거한 후, 남아있을 수 있는 잔여 암세포를 제거하기 위해 고온의 항암제를 90분 정도 복강 내에 직접 순환시키는 치료법이다.

연구팀은 ‘난소암에서 HIPEC과 일차 또는 간격 종양감축수술 후 생존: 무작위 배정 임상시험’을 통해 진행성 난소암 환자에서 선행항암치료 후 간격 종양감축수술에 이어 HIPEC을 시술하면 난소암 생존율 향상이 가능함을 확인했다. 이번 연구 결과는 미국의사협회 공식 학회지 ‘JAMA Surgery’ 2022년 3월호에 게재됐다.

연구팀은 수술 후 잔류 종양이 1㎝ 미만인 3, 4기 진행성 난소암 여성 환자를 무작위 배정하여 HIPEC을 시행했다. 선행항암화학요법 후 간격 종양감축수술을 시행한 환자들에게 HIPEC 시술을 한 경우 무진행 생존기간(PFS)의 중앙값이 15.4개월에서 17.4개월로, 전체 생존기간(OS)의 중앙값이 48.2개월에서 61.8개월로 길어졌다. 재발 또는 사망에 대한 위험비(HR)는 각각 0.60(재발위험 40% 감소), 0.53(사망위험 47% 감소)으로 HIPEC 치료를 받은 환자들의 예후가 향상됨이 확인됐다.

박상윤 교수는 “난소암의 HIPEC 시술에 대한 안정성과 효과성을 입증하기 위해 10여년 이상 연구를 지속해 온 결과 이번 연구 성과를 도출했다”며 “향후 진행성 난소암 환자 중 간격 종양감축수술을 시행할 경우에 HIPEC을 적용하면 치료 성적을 향상시킬 것으로 기대한다”고 말했다. 임명철 교수도 “HIPEC 시술로 난소암 환자의 치료 효과를 높이기 위해 임상연구를 비롯해 실제 임상적용을 위한 국내외 협력을 진행하고 있다”며 “백금 저항성 재발성 난소암에 대한 무작위 배정 임상 연구를 조만간 개시할 예정이고, 4기 난소암과 고위험 3기 난소암 환자를 대상으로 HIPEC의 유용성을 확인하기 위한 임상연구 또한 준비 중”이라고 전했다.

이춘희 기자 spring@asiae.co.kr