서울대병원 위암센터(센터장 양한광 교수, 사진) 연구팀은 위암 환자의 생존율을 예측하는 나모그램(nomogram)을 개발해 그 성과를 종양학계 최고 권위학술지 미국임상종양학회지 11월호에 게재했다고 26일 밝혔다.
통상 위암의 병기를 나누는 방법은 미국암연합위원회(AJCC)가 제정한 TNM 분류법을 따른다. 암세포의 위벽침습 정도(T병기), 전이된 림프절 수(N병기), 다른 장기전이 여부(M병기)를 고려해 총 7단계로 나눠 환자가 속한 단계에 따라 생존율을 따진다. 그러나 이 방법은 변수가 적어 정확한 예측에 한계가 있었다.
검증 결과 환자의 실제 생존 기간과 나모그램을 이용해 예측한 생존율과의 차이를 보여주는 오차범위가 10% 미만으로 정확했다.
TNM병기에서 3기b로 분류된 위암수술 환자의 서울대병원 5년 생존율은 41.3%인데, 나모그램을 적용해보니 58세 3기b 남자환자의 5년 생존율은 53%였고 82세 3기b 남자환자는 8%로 나타났다. 즉 나모그램은 환자 개인의 상황을 고려하므로 TNM병기보다 더 정확하게 생존율을 예측할 수 있다는 것이다.
신범수 기자 answer@
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