코로나19 증상과 너무 비슷해 … 2주 이상 기침하면 ‘결핵’ 의심, 24일은 ‘예방의 날’

대동병원, 꾸준한 건강관리로 면역력 길러야 예방

대동병원 호흡기내과 이규민 과장. 이 과장은 2주이상 기침이 지속하면 결핵을 의심해봐야 한다고 했다. [이미지출처=대동병원]

[아시아경제 영남취재본부 김용우 기자] OECD 국가 가운데 결핵 발생률 1위인 나라는 어딜까? 그 나라는 결핵 사망률도 2위를 기록하고 있다. 바로 대한민국이다.

현재 유행하는 코로나19 증상과 유사하지만, 당신이 2주 이상 기침을 계속했다면 ‘결핵’이라는 질병도 의심해봐야 한다.

24일은 결핵 관리의 중요성을 알리기 위해 세계보건기구(WHO)에서 지정한 세계 결핵의 날이다.

우리나라는 1982년부터 시작해 2011년 결핵예방법 개정 후 ‘결핵 예방의 날’로 명칭 변경했다.

세계보건기구(WHO)는 1993년 세계적으로 결핵 비상사태를 선언해 결핵 관리를 해왔다. 세계 여러 국가의 노력으로 2000년 이래 결핵 사망률이 45% 감소했으나 한국의 경우 아직 OECD 가입국 중 결핵 발생률 1위, 결핵 사망률 2위를 기록하고 있다.

결핵은 인류 역사상 가장 많은 사망자를 낸 감염 질환으로 의학기술이 발달한 최근까지도 여전히 주의가 필요한 감염성 질병이다.

결핵은 일반적으로 호흡기 질환과 비슷한 양상을 보이며 잦은 기침, 가래 등으로 시작해 열이 나고 식은땀을 흘리며 쉽게 피로를 느끼고 체중이 감소하는 등 증상이 더해질 수 있다.

보통 감기몸살로 여기는 경우가 많아 오히려 결핵이 전파될 가능성이 커지게 된다. 특히 최근에는 코로나19 증상과 유사해 결핵환자가 적절한 시기에 치료하지 못하는 경우도 발생하고 있어 더욱 주의가 필요하다.

대체로 2주 이상 기침과 가래가 지속되고 약을 먹어도 소용없을 때 결핵검사를 받아보는 것이 좋다. 보통 폐결핵이 많지만 흉막, 림프절, 척추, 뇌, 위장, 신장 등 인체의 모든 기관에서 발병할 수 있는 것이 결핵이다.

결핵환자를 접촉한 30% 정도는 결핵균에 감염되는 것으로 알려져 있으며, 그 중 10%정도가 발병한다. 폐결핵의 경우 흉부 촬영과 객담 도말검사·배양검사 등을 통해 결핵을 진단할 수 있다.

결핵은 공기 중으로 전파되기 때문에 예방이 쉽지 않다. 따라서 가장 중요한 것은 전염성 결핵 환자를 조기에 발견하고 치료를 받도록 함으로써 전파기간을 단축시키는 것이다.

아울러 반드시 생후 1개월 이내에 BCG 예방접종을 받아 소아 결핵을 예방해야 한다.

결핵 진단 후에는 항결핵제 등 약물을 통해 최소 6개월 이상 치료를 한다. 치료 기간이 긴 만큼 중단하지 않고 꾸준히 치료받아야 한다.

결핵균에 노출됐다 해서 모두 결핵으로 이어지는 것은 아니다. 감염자 90%에서는 잠복감염 상태로 결핵균이 신체 내에 있으나 면역기전에 의해 억제돼 있어 무증상이며 흉부 X선이나 객담 검사에서도 결핵균이 검출되지 않지만 잠복결핵감염검사에서는 양성으로 나타난다.

잠복결핵의 경우 치료를 통해 60∼90%가 결핵으로 이어지는 것을 예방할 수 있다.

대동병원 호흡기전담센터 이규민 과장(호흡기내과 전문의)는 “결핵 예방을 위해 영양 잡힌 식단과 꾸준한 운동 등을 통해 평소 건강관리를 해야 한다”며, “2주 이상 기침이나 가래를 한다면 호흡기내과 진료를 받는 것이 좋고, 가족이나 지인 중 결핵 환자가 발생했다면 증상이 없더라도 반드시 잠복결핵감염과 결핵 검사를 받는 것이 좋다”고 조언했다.

결핵은 면역력과 깊은 연관성이 있기 때문에 보통 면역력이 약한 노인층에서 발병인구가 많은 것으로 알려져 있다. 최근 학업 스트레스나 다이어트, 술, 담배 등 생활습관의 변화와 불규칙한 식사 등으로 인해 면역력을 떨어진 청소년, 대학생, 직장인 등 젊은 층에서도 결핵 발병이 급증하고 있다.

결핵 환자들은 고열량, 고단백, 고지방의 식이요법이 필수적이다. 또한 적당한 당분과 충분한 무기질, 칼슘, 비타민 등을 고루 섭취해야 한다.

되도록 커피나 술은 피하고 물을 자주 먹도록 한다. 특히 여성의 경우 음식조절로 무리하게 다이어트를 하는 것보다는 운동과 식이요법을 병행하면서 영양의 불균형이 없도록 하는 것이 중요하다.

대동병원 호흡기전담센터는 결핵환자 관리와 예방을 전문으로 하는 결핵전담 간호사를 두고 결핵상담실을 운용하고 있으며, 호흡기 환자 전용 방사선 촬영실과 검사실을 갖춰 결핵과 호흡기 환자 진료 만족도를 높이고 있다.

영남취재본부 김용우 기자 kimpro7777@asiae.co.kr