현대해상, 보험사기 위험에 따라 심사 차별화

[아시아경제 박정원 기자] 현대해상은 보험사기로 인한 보험금 누수를 막고 선의 가입자를 보호하기 위해 FDS시스템(Fraud Detection System, 보험사기인지시스템)을 구축하고 위험도에 따라 보험금 지급심사를 차별화 한다고 4일 밝혔다.

FDS시스템은 자체 사고통계와 보험개발원의 사고이력데이터를 활용하여 개별 계약의 보험사기 위험 정도를 지수화(Scoring)해 보상직원에게 자동으로 제공하는 사전인지시스템과 보험금 지급이 완료된 건을 모니터링해 보험사기를 사후에 적발하는 사후분석시스템으로 이루어져 있다.

이를 통해 보험사기 고위험 건에 대해 조사를 집중해 효율성을 높임으로써 보험금 누수를 막고 저위험 건에 대해서는 보험금 지급 기간을 단축해 고객에게 보다 나은 서비스를 제공할 수 있을 전망이다.

현대해상 박민규 보험조사부장은 “보험사기인지시스템은 보험사기로 인한 부당한 보험금 지급을 예방하는 것은 물론, 보험사기로 피해를 당하는 선의의 보험계약자를 보호한다는 점에 의미가 있다”며 “앞으로 지속적인 시스템 업그레이드로 정확도와 활용도를 제고해 고객보호에 최선을 다할 것”이라고 말했다.

박정원 기자 pjw@