겨울에 많아지는 골다공증 환자…내게 잘 맞는 치료제는?

추운 겨울철이 다가오면 미끄러짐 등으로 골다공증 치료제를 찾는 노인들이 많아진다. 하지만 골다공증 치료제를 복용할 때 주의해야 할 사항에 대해서는 잘 알지 못하는 경우가 많다.

골다공증 [사진제공=대동병원]

식품의약품안전처는 14일 골다공증 치료제 사용 시 주의사항을 안내했다.

골다공증은 골량 감소와 미세구조 이상으로 뼈가 약해져 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환이다. 50대 이후 급격히 증가하고 남성보다 여성에서 더 많이 발생한다고 알려져 있다. 골다공증으로 진단받으면 작은 충격에도 골절이 발생할 수 있으므로 원인에 따라 적절하게 치료받아야 한다.

골다공증 치료제는 작용 기전에 따라 골흡수 억제제, 골형성 촉진제, 활성형 비타민 D 제제 등으로 분류된다. 골 흡수 억제제에는 뼈로부터 칼슘이 방출되는 것을 저해하는 여성 호르몬제와 골 기질에 흡착해 골밀도를 상승시키는 비스포스포네이트 등이 있고, 골 혈성 촉진제에는 골모세포 활성화에 작용하는 부갑상선 호르몬 수용체 작용제 등이 있다.

골다공증 치료제는 장기간 복용해야 하므로 의약품의 부작용을 예방하고 치료 효과를 높일 수 있도록 올바르게 복용해야 한다.

골다공증 치료제 중 골 흡수 억제 효과가 있는 먹는 비스포스포네이트 제제는 위점막이 벗겨지는 부작용인 미란이 발생할 수 있어 관련 질환 병력이 있는 환자는 주의해야 한다. 또한 여성호르몬이나 선택적 에스트로겐 수용체 조절제는 정맥혈전증 위험을 증가시키므로, 정맥혈전색적증 위험이 있는 환자는 조심해야 한다.

경구용 비스포스포네이트 제제는 미란과 삼킴 곤란, 구역 등 위장 장애, 식도염, 위궤양 등 부작용이 생길 수 있어 복용 시 충분한 물을 함께 마시고 바로 눕지 않는 등 전문가의 복약 지도에 잘 따라야 한다. 부갑상선 호르몬 수용체 작용제를 복용하면 혈중 칼슘 농도가 올라갈 수 있으므로 변비, 오심, 구토, 복통, 식욕 감퇴 등이 계속될 때는 혈중 칼슘 농도를 측정해 투여 지속 여부를 결정해야 한다.

골다공증을 예방하기 위해서는 무엇보다 생활습관을 개선하는 게 중요하다. 예컨대 균형 잡힌 식사를 통해 칼슘, 비타민 D, 단백질, 무기질, 비타민 등을 잘 보충하고 유산소, 근력 강화 운동 등으로 골량을 증가시키는 방법이 있다.

변선진 기자 sj@asiae.co.kr