[Q&A]31일부터 만 5~11세 백신접종…"정점 지나도 맞아야하나"

3월31일부터 만 5~11세 소아용 코로나19 백신 접종
24일부터 온라인, 전화 등 통해 사전예약 시작
백신접종은 자율, 단 고위험군 소아는 접종 권고

[이미지출처=연합뉴스]

[아시아경제 기하영 기자] 오는 31일부터 만 5~11세 소아용 코로나19 백신 접종이 시작된다. 출생연도를 기준으로 생일이 지나지 않은 2010년생부터 생일이 지난 2017년생까지 접종대상이다. 접종은 8주(56일) 간격으로 유효성분 용량이 성인용의 3분의 1 수준인 소아용 화이자 백신을 맞게 된다.

백신접종은 자율적으로 결정하면 되지만 고위험군 소아는 중증·사망 예방을 위해 접종이 권고된다. 지난 24일부터 사전예약이 가능한 가운데 방역당국이 제공한 정보를 바탕으로 소아용 백신 궁금증을 정리했다.

-소아 코로나백신 왜 맞아야 하나

▲ 오미크론 변이 확산으로 그동안 접종대상에 포함되지 않았던 소아(5~11세)에서도 확진자가 급증하고, 중증·사망도 발생하고 있다. 5~11세 소아의 경우 누적 발생률(인구10만명당)은 2만2162명으로 12~17세 1만7526명, 18~59세 1만2241명과 비교해 가장 높다. 소아에서 코로나 19로 인한 위중증 환자는 누적 20명, 사망자는 4명이며, 다기관염증증후군(MIS-C) 환자는 10명이 발생했다. 특히 위중증 환자의 70%, 사망자의 50%는 기저질환자였다.

소아는 코로나19 감염 시 성인에 비해 무증상·경증 비율이 높지만 기저질환을 가진 소아는 코로나19 감염으로 중증화 위험이 상대적으로 높다.

-소아 예방접종을 시행 중인 해외국가는

▲ 미국, 유럽 등 62개 국가에서 소아용 백신을 긴급승인 또는 허가해 예방접종을 시행하거나 시행 준비 중에 있다. 소아 1차 접종률은 싱가포르 72%, 캐나다 56.7%, 호주 50.9%, 미국 33%, 독일 21.3% 등이다.

- 소아백신을 맞아야 하는 고위험군은

▲ 고위험군 소아의 경우 건강한 소아보다 코로나19에 감염되는 경우 중증으로 진행될 가능성이 상대적으로 높다. 만성 폐, 심장, 간, 신장, 신경근육 질환, 당뇨, 비만 등을 앓거나 면역저하자(면역억제제 복용자)인 경우 고위험군 소아에 해당된다. 만성질환으로 사회복지시설 등에서 치료·요양·수용중인 소아도 포함된다. 이외에도 앞선 기준에 준하는 정도의 고위험군 5∼11살 소아로서 접종이 필요하다고 판단되는 경우 의사 소견에 따라 접종을 권고하고 있다.

다만 이미 코로나19에 감염된 적이 있다면 백신접종을 권고하지 않고, 1차 접종 후 감염된 경우도 2차 접종을 권고하지 않는다.

-소아용 백신은 효과가 있고 안전한가

▲ 소아에겐 화이자가 별도 개발한 소아용 백신이 접종에 사용된다. 안전성을 고려해 유효성분 용량이 성인용 백신의 3분의 1 수준이다. 화이자의 임상연구 결과를 보면 기존 성인용 백신을 맞은 16~25세의 면역반응과 비슷했고, 감염 예방 효과는 90.7%였다. 미국 연구에선 오미크론 변이 유행기간 5~11세 긴급치료 예방효과는 접종 후 51%이며, 델타·오미크론 유행 기간에 입원 예방 효과는 74%로 나타났다.

안전성은 임상시험에서 중대한 이상사례는 보고되지 않았다. 전반적인 안전성 정보는 16~25세와 유사하고, 이상반응은 대부분 경증에서 중간 정도 수준으로 3일 이내 없어졌다. 미국에선 5~11세 소아를 대상으로 약 870만 건의 예방접종을 실시한 결과 0.05%의 이상반응이 보고됐고, 발열이나 구토 등 일반 이상반응이 97.6%였다.

-동네 병원 어디서나 접종 가능한가

▲ 소아 대상 접종 경험이 있고 응급 상황이 발생했을 때 대처할 역량이 있는 전국 1200여개 소아접종 지정 위탁의료기관에서만 접종할 수 있다. 의료기관 목록은 코로나19 예방접종 누리집을 통해 확인할 수 있다. 31일 이후 당일접종은 의료기관 예비명단(유선 확인)을 통해서만 가능하다. 소아의 경우 접종의 안전성과 이상반응 모니터링을 위해 보호자 또는 법정대리인 동반이 반드시 필요하다. 보호자는 소아와 함께 방문해 본인 확인 후 접종기관에서 예진표를 작성한다.

-접종을 받으면 안 되는 경우는

▲백신 구성 성분에 대해 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응이 나타나면 접종을 받아선 안 된다. 약·화장품·음식·다른 종류 백신의 알레르기 병력이 있다면 예진의에게 알려야 한다.

기하영 기자 hykii@asiae.co.kr