iM라이프, AI 보험사기탐지시스템 고도화…"고객서비스 품질강화"

조직화된 보험사기 선제대응
'자동접수-심사-지급' 체계구축

iM라이프는 보험금 지급 심사 체계를 고도화하기 위해 인공지능(AI) 기반 보험사기탐지시스템(FDS) 본격 가동할 예정이라고 19일 밝혔다.

FDS 고도화가 완료되면 고객은 보험금을 보다 신속하게 받을 수 있게 된다. 자동화 심사 프로세스 도입으로 처리 속도가 빨라진다. 이상 징후 탐지 정확도도 높아진다.

회사 측은 FDS 고도화 이후 고객의 정당한 보험금 청구에 대한 지급 지연 요인이 줄어들 것으로 보고 있다. 심사 기준 일관성 확보, 실무자 업무 편의성 개선 등을 기대하고 있다.

시스템 구조 측면에선 데이터 머신러닝 기반 분석 모형과 규칙 기반 심사 체계를 결합한 하이브리드 방식을 적용한다.

접수부터 심사·지급 전 과정에 자동화 프로세스를 도입하고 네트워크 분석 기술을 활용해 조직형 보험사기 탐지 역량도 강화한다.

이는 보험금 청구 건수 증가와 사기 유형의 조직화·지능화에 대응하기 위한 조치다.

회사 측은 기대수명 증가로 치매·간병보험 등 고령화 대비 상품 수요가 확대되면서 보험금 청구 건수가 계속 늘고 있다고 분석했다.

보험업계 전반적으로 자동화된 보험금 지급 심사 대응 체계 구축이 핵심 과제로 부상하고 있다고 진단했다.

박경원 iM라이프 대표는 "보험금은 신속하게, 부정 청구는 정확하게 찾아내는 게 보험사가 고객에게 지켜야 할 기본 약속"이라며 "고객에게 보다 신속하고 안정적인 서비스를 제공해 나갈 것"이라고 말했다.

문채석 기자 chaeso@asiae.co.kr