천식 표준치료 '흡입스테로이드' 처방률 수년째 제자리

▲평가차수별 4개 권장지표 전체 평가결과

[아시아경제 고형광 기자] 천식 표준 치료제로 권고되는 흡입스테로이드 치료를 받는 환자의 비율이 여전히 낮은 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원은 21일 천식 3차 적정성평가 결과와 천식진료 양호의원 기관을 공개했다. 이번 조사는 2015년 7월부터 지난해 6월까지 만 15세 이상 천식 환자를 진료한 1만6950개 의료기관을 대상으로 진행됐다. 이들 병원을 대상으로 폐기능검사 시행률, 지속방문 환자비율, 흡입스테로이드 처방 환자비율, 필수약제 처방 환자비율 등 4개 권장지표를 포함해 총 7개 지표에 대해 평가했다.

평가결과, 2013년 1차 적정성평가 이후 지속적인 질 향상 지원 사업 등의 영향으로 권장지표 모두 결과가 향상됐다. 그러나 폐기능검사와 흡입스테로이드 치료를 시행하는 환자의 비율은 여전히 낮은 것으로 나타났다. 폐기능검사 시행률은 28.34%로 1차 평가 대비 4.87%포인트 증가하는데 그쳤다. 흡입스테로이드 처방 환자비율 또한 30.62%(1차 평가 25.37%)에 머물렀고, 이 중 의원에서 흡입스테로이드를 처방 받은 환자비율은 20.09%(1차 16.42%)로 더욱 저조한 것으로 나타났다. 심평원은 처방 비율이 낮은 것에 대해 "비용이 비싼데다 환자들의 경구약 선호와 흡입제에 대한 거부감이 중요한 요인"이라고 설명했다.

심평원은 이번 결과를 종합해 천식환자가 가까운 동네의원에서 지속적이고 집중적으로 관리 받을 수 있도록 의원급 의료기관을 대상으로 천식진료 양호기관을 선정해 심평원 홈페이지에 공개했다. 평가대상자가 10명 이상인 8762개 의원 중 4개 권장지표가 모두 의원 중앙값 수준 이상인 1419개 의원(16.19%)을 천식진료 양호기관으로 선정했다.

심평원 관계자는 "심평원은 천식 환자가 중증으로 이환되는 것을 줄이고 요양급여의 적정성을 높이기 위해 2013년부터 천식 적정성평가를 시행해오고 있다"며 "천식 3차 적정성평가 결과에서 폐기능검사 시행률과 흡입스테로이드제 처방 환자비율이 여전히 저조한 것으로 나타난 만큼 천식환자와 의료진의 인식 개선이 필요할 것으로 보인다"고 말했다.

☞천식 만성 기도염증을 특징으로 천명, 호흡곤란, 가슴답답함, 기침과 같은 호흡기 증상을 나타내는 질환이다. 아토피와 같은 유전적인 요인과 바이러스, 알레르기 항원, 직업적 노출 등 다양한 원인에 의해서 발생한다. 특히 담배연기, 가스, 강한냄새, 운동과 같은 비특이적인 자극에 의해 증상이 유발되며 밤에 악화되고 약물치료에 잘 반응하는 특징이 있다.

고형광 기자 kohk0101@asiae.co.kr