비만의 역설…저체중, 암수술후 사망 위험↑

중앙대병원 연구팀 밝혀내

[아시아경제 정종오 기자] 저체중일수록 암수술 후 사망 위험이 높은 것으로 나타났다. 암 수술 이후 후유증과 항암치료 등이 이어지는데 이 과정에서 적정한 체질량지수를 유지하는 게 생존율을 높인다는 연구결과이다. 이른바 '비만의 역설'을 보여주는 한 사례이다.

중앙대학교병원(원장 김성덕) 소화기내과 김범진 교수팀은 최근 '체질량 지수(Body Mass Index, BIM)'에 따른 위암 수술 후 예후를 비교한 연구 논문(Preoperative Body Mass Index May Determine the Prognosis of Advanced Gastric Cancer)을 발표했다.

▲김범진 교수

김 교수팀은 2005년 1월부터 2010년 12월까지 중앙대병원에서 진행성 위암2기, 3기로 진단받고 수술 받은 211명의 환자를 대상으로 체질량지수(BMI)에 따라 저체중, 정상, 과체중, 비만으로 나눴다. 고BMI군(BMI≥23㎏/㎡) 111명(52.7%)과 저BMI군(BMI<23㎏/㎡) 100명(47.3%)으로 다시 분류해 두 환자군의 생존율과 암으로 인한 사망률 등을 비교했다.

그 결과 저체중군이 정상·과체중·비만군들과 비교했을 때 5년 동안 생존율이 낮았다. 특히 고BMI군의 생존율이 저BMI군보다 좋은 것으로 조사됐다. 암 사망률은 고BMI군이 12.6%이었는데 저BMI군이 27%로 차이를 보였다. 저체중일수록 위암 수술 후 사망 위험이 높은 것으로 확인됐다.

김 교수는 "이번 연구로 수술 전 환자의 체질량지수가 암 수술 후 항암 치료가 필요한 진행성 위암의 장기적 예후에 영향을 미칠 수 있다는 것을 확인했다"며 "암 수술 후에는 후유증과 항암치료 등으로 심각한 영양장애가 발생하기 때문에 적절한 체질량지수를 유지하는 것이 수술 후 사망 위험을 낮출 수 있는데 도움이 될 수 있을 것으로 본다"고 분석했다.

그는 "이번 연구 결과는 최근 이슈가 되고 있는 다소 과체중인 사람이 저체중인 사람보다 오래 산다는 '비만의 역설(obesity paradox)' 이론을 증명한 예"라고 덧붙였다. 연구 논문은 국제 저널인 '영양과 암(Nutrition And Cancer)' 2016년 최신호에 실렸다.

정종오 기자 ikokid@asiae.co.kr