'임신 전 과음' 태아에 영향 … 4㎏ 넘는 거대아 출산위험 2.5배↑

2886명 코호트 연구로 음주가 태아발달·성장에 미치는 영향 확인

[아시아경제 조인경 기자] 임신 전 잦은 과음이 태아의 발달에 영향을 미쳐 출생 당시 몸무게가 4㎏ 이상인 거대아 출산 위험을 높인다는 연구 결과가 나왔다.

3일 질병관리청 국립보건연구원 김원호 박사 연구팀이 '한국인 임신 등록 코호트'를 활용해 임신 전 비음주군·일반음주군·고위험음주군의 거대아 발생률을 분석한 결과, 고위험음주군에서 거대아 발생률이 7.5%로 나타났다. 이는 비음주군의 거대아 발생률 2.9%, 일반음주군에서의 발생률 3.2%에 비해 2.5배 이상 높은 수준이다.

고위험음주군은 여성을 기준으로 1회에 5잔 이상의 술을 주 2회 이상 마시는 경우에 해당한다.

연구팀이 임신 전 월별 음주량에 따른 거대아 발생률을 분석한 결과, 20잔 이상 섭취군부터 거대아 발생이 유의적으로 증가했다. 10잔 미만에선 거대아 발생률이 3.2%, 10∼20잔은 3.1%, 20~30잔은 4.5%, 30잔 이상은 5.5% 등으로 비례해 상승했다.

거대아 발생은 산모와 아기 모두에게 합병증을 유발할 위험이 높고 출산 중 산모 출혈, 유아기 비만, 성인기 당뇨·고혈압·비만·대사증후군 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 이번 연구에서도 임신 전 고위험음주 산모에게서 태어난 아기의 경우, 신생아 집중치료실에 입원하는 비율이 유의적으로 더 높은 것으로 분석됐다.

그동안 임신 중 음주가 산모의 건강과 태아의 발달에 나쁜 영향을 준다는 사실은 잘 알려져 있었으나 가임이 여성의 임신 전 음주에 대한 연구와 관련 근거는 매우 부족했다. 또 기존 연구에선 임신 중 음주는 저체중아 출산 위험을 높이는 것으로 보고됐는데, 이번 연구에서는 임신 전 음주는 반대로 거대아 출산 위험을 증가시키는 것으로 나타났다.

임신 중인 산모가 술을 마시는 비율은 1~5%로 낮지만, 최근 가임기 여성의 음주율이 크게 높아진 상황에서 이번 연구는 임신 전 음주가 태아에 미치는 영향을 실증적으로 찾아냈다는 의미가 있다. 권준욱 국립보건연구원장은 "임신 중 음주의 위험성과 함께 임신 전 음주 역시 태아 발달 이상을 통한 거대아 출산 위험을 높인다는 직접적 근거를 한국인 임신 코호트를 통해 처음으로 제시한 것"이라고 설명했다.

이번 연구에선 또 기존 거대아 발생 위험예측 모델에 '임신 전 고위험 음주'를 추가 적용하고 거대아 출산 여부를 추적한 결과, 위험예측력이 기존보다 10.6% 증가했다.

현재 신생아에서 거대아 발생 진단은 초음파, 양수량 측정, 태아 키 측정 등의 방법을 사용하고 있으나 그 정확성이 매우 낮다. 또 거대아 여부는 병원 출산을 한 이후에 확인할 수 있어 거대아 발생 위험을 임신 초기에 더 빨리 정확하게 예측할 수 있는 위험예측 모델 개발이 필요한 상황이다.

이번 연구 결과는 임상역학 관련 국제학술지인 '플로스 원(PLOS One)' 온라인판에 게재됐다.

조인경 기자 ikjo@asiae.co.kr