'다약제 내성' B형 간염, 단독약물로도 효과

안상훈 세브란스병원 소화기내과 교수

[아시아경제 서소정 기자] 세계적으로 표준화 된 치료지침이 없어 방황하던 만성 B형 간염 다약제 내성 환자들에게 희망적인 소식이 전해졌다. 다약제 내성은 B형 간염 환자에게 두 가지 계열 이상의 약제를 사용해 치료함으로써 약물에 대한 내성이 발생한 경우를 말한다.

안상훈 연세대학교 세브란스병원 소화기내과 교수팀은 치료대상 환자에 대한 장기 추적 연구를 시행한 결과, 테노포비어 단독요법 만으로도 B형 간염 바이러스가 효과적으로 억제된다는 연구결과를 도출했다고 27일 밝혔다. 이번 연구는 소화기질환 분야 국제학술지(Clinical Gastroenterology and Hepatology)에 게재했다. 테노포비어는 B형 간염 증세에 사용되는 항바이러스제제로 최근 가장 많이 사용되는 약물 치료제다.

안 교수팀은 질병관리본부, 국립보건연구원의 의뢰를 받아 B형간염에서 가장 치료가 어렵다고 알려진 다약제 내성 환자의 효과적 치료방법을 연구해왔다. 연구팀은 총 423명의 환자들을 테노포비어 단일요법 치료군(174명)과 테노포비어 기반 복합 요법 치료군(249명)으로 나누어 평균 180주 정도 결과를 관찰했다.

그 결과 바이러스 반응률이 치료를 시작한 지 48주(단일요법 71.7% vs 복합요법 68.9%), 96주(85.1% vs 84.2%), 144주 (92.1% vs 92.7%)으로 나타나 유의한 차이를 보이지 않았다. 192주(93.4% vs 95.7%)와 240주(97.7% v 97.2%)까지 범위를 확대해도 단일요법과 복합요법간 차이가 없었다.

연구팀은 테노포비어 단독요법 만으로도 항바이러스 약제내성 종류, 혈중 바이러스 수치 등에 상관없이 적어도 4년 이상 B형 간염 바이러스 억제 효과가 유지된다는 사실을 확인했다.

안 교수는 "이번 연구는 4년이 넘는 장기간에 걸친 효과를 제시함으로써 대한간학회 B형 간염 치료 가이드라인 개정판에 반영됐다"면서 "이를 통해 치료법 결정에 어려움을 겪었던 다약제 내성 환자들의 심리적·경제적 부담을 모두 경감시키고 국가적 의료비 감소라는 효과를 거둘 것으로 기대한다”고 말했다.

서소정 기자 ssj@asiae.co.kr