실손보험 분쟁 사례 한눈에…금감원, 보험설계사 대상 교육 실시

보험연수원과 온라인 교육과정 개설
백내장, 도수치료 등 분쟁 사례로 설명

금융당국이 실손의료보험 관련 분쟁을 예방하기 위해 과잉진료 사례 등을 중심으로 한 보험설계사 대상 교육 프로그램을 만들었다.

11일 금융감독원은 보험연수원과 함께 이같은 온라인 교육 프로그램 '알아두는 쓸데 많은 실손의료 잡학지식'을 개시한다고 밝혔다.

프로그램 대상은 보험사 및 보험대리점(GA) 소속 모집종사자 등이다. 백내장 수술, 도수치료 등 최근 분쟁이 빈번한 수술 등 의료지식과 보험금 지급 관련 사항 중심으로 구성됐다.

이를 통해 질병의 진단과 치료법 등 기본적인 의료 지식에 대한 올바른 이해도를 높이는 한편 관련 정책과 지침, 지급심사 기준, 모집 관련 안내 주의사항 및 분쟁조정 사례 등을 알린다는 방침이다.

해당 프로그램은 보험연수원의 사이버 교육과정으로 진행된다. 총 6개 차시, 2시간 분량의 동영상으로 구성돼 오는 14일부터 수시개강 예정이다.

금감원 관계자는 "이번 프로그램이 과잉진료 등으로 인한 소비자 피해 및 보험금 분쟁을 예방하고 실손보험의 지속가능성을 제고하는 데 기여할 것"이라며 "향후에도 보험업계 및 보험연수원 등 유관기관과 계속 협업하면서 보험금 누수로 인한 소비자의 보험료 부담을 낮추고 정당한 보험금 청구 권리가 보호받는 공정한 실손보험 관행이 정착될 수 있도록 적극 대응하겠다"고 설명했다.

이민우 기자 letzwin@asiae.co.kr