老年医疗费在临终前6至12个月集中激增：“威胁医保财政”
议员 So Byunghun：若不向缓和医疗与社区照护转型 难以实现可持续发展
有意见指出，高龄人群医疗费用支出急剧增加，尤其是临终前6至12个月医疗费用高度集中、结构性问题日益严重，给健康保险和医疗救助财政的可持续性带来了巨大负担。
13日，国会保健福祉委员会所属的共同民主党议员 So Byunghoon（京畿 广州甲）从国民健康保险公团获取的资料显示，我国医疗救助支出从2022年的10.3万亿韩元增至2024年的11.7万亿韩元，增加约13.3%。同期健康保险支出也从79.7万亿韩元增至87.6万亿韩元，增长10.0%。
其中，65岁以上高龄者的支出增势尤为突出。医疗救助从2022年的5.2万亿韩元增至2024年的6.2万亿韩元，激增19.8%；健康保险在同一时期也从34.2万亿韩元增至39万亿韩元，增长14.0%。
更大的问题是“临终前集中现象”。临终前6个月的医疗救助支出从2022年的7005亿韩元增至2024年的8056亿韩元，增加15.0%；健康保险支出在同一时期也从4.1429万亿韩元增至4.4298万亿韩元，增长6.9%。临终前12个月的医疗救助支出从1.0011万亿韩元增至1.1089万亿韩元，增加10.8%；健康保险支出则从5.673万亿韩元增至5.8772万亿韩元，增长3.6%。相反，临终前24个月的支出却有所减少，表明末期医疗费用在特定时间点过度集中。
So Byunghoon议员指出：“医疗救助受益人对以社区为基础的缓和医疗和临终关怀服务的可及性较低，只能依赖住院治疗的结构性问题十分突出。这不仅导致不必要的医疗费用增加和生活质量下降，而且由于目前支付体系以住院为中心进行设计，缺乏向缓和医疗和社区照护转型的激励。”
So议员同时表示：“高龄者医疗费用问题并非单纯的数字问题，而是关乎我们的社会如何有尊严地保障生命最后阶段的问题。应通过扩大临终关怀、缓和医疗以及社区照护，来缓解末期医疗费用过度集中的结构。”
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