25日韩会全体会议事实上告吹
陷入“Lee Jaemyung黑洞”后续日程前景不明
酝酿14年的保险业法修正案表决也被推迟
中介机构遴选亦成亟待解开的难题
时隔14年才跨过国会门槛的简化实报实销医疗保险金理赔程序法案在最后阶段被绊住了脚。随着共同民主党代表 Lee Jaemyung 逮捕同意案获通过，原定的本会议程被取消，国会日程接连陷入瘫痪。
据业内25日消息，朝野当天原本暂时达成共识要召开国会本会议，但事实上已经流产。由于关于该代表的逮捕同意案获通过，且民主党院内领导层辞职，国会一切日程暂时中断。包含实报实销保险理赔简化内容的《保险业法》修正案的表决日程也陷入迷雾。自21日本会议在休会后自动散会以来，朝野在包括《保险业法》修正案在内、原本计划处理的98个议案中，仅处理了8个。自2009年国民权益委员会建议改善实报实销保险金理赔程序以来，时隔14年，该法案好不容易跨过国会政务委员会门槛，又迅速通过法制司法委员会，却在最后关头被束手束脚。
如果该法案实施，实报实销保险投保人无需再开具各种纸质材料，只需在就诊后向医院提出请求，保险金就会自动申请。尽管已缴纳保费，但因需再次前往医院、开具材料等不便而放弃索赔的情况有望大幅减少。国民力量党议员 Yoon Changhyun 估算，未申请的实报实销保险金在2021年达2559亿韩元，2022年为2512亿韩元，2023年为3211亿韩元。预计医院相关业务负担将减轻，保险公司不仅可以节省每年在理赔审核中消耗的4亿多张纸张，还能更高效地利用人力。
业内一再强调有必要尽快通过该法案，但国会议程却前景难测。按计划，下一次本会议程定在今年11月9日，不过也存在一种可能性，即9月26日选出的民主党新院内领导层与国民力量党协商，将议事日程调整到中秋连休之后的下月初。不过，9月26日针对该代表的拘捕令审查结果仍是变量，国会议程再度陷入瘫痪的可能性依然存在。
另一方面，法案公布后1年实施（病床少于30张的诊所级医疗机构为2年后实施）。最快可能在明年年底实施，若有延迟，也可能推迟到后一年。即便法案通过之后，仍有待解决的“结”存在，这就是“中介机构”问题。医疗界主张，受托办理实报实销保险理赔程序的专业中介机构可能泄露投保人的医疗信息，因此强烈反对法案本身的通过。
尤其是健康保险审查评价院拒绝担任中介机构，理由是担心医院、诊所层级的非医保项目就诊明细流入审查评价院。若出现这种情况，政府和保险公司就能更清晰地掌握并管控非医保信息。作为审查评价院的替代方案，从保险开发院到最近的民间金融科技企业都被提出为候选中介机构，预计在最终实施前相关争议将相当激烈。
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