AIA生命表示，公司对其引入的基于大语言模型（LLM）的人工智能（AI）光学字符识别（OCR）技术进行了高度升级，在成功查获疑似保险欺诈案件的同时，进一步强化了在保险金给付过程中的消费者保护。
AIA生命于去年8月在保险金理赔服务中导入了基于大语言模型的AI OCR解决方案。该系统在客户申请住院、手术、骨折等小额保险金时，只需拍摄医院单据，即可自动识别并录入理赔所需的关键信息。借此不仅能够精准识别非结构化文档，大幅提升保险金支付速度，近期还将该技术扩展应用至保险欺诈侦测领域。
此次由AIA生命发现的案例，源于公司接收的部分保险金申请案件中，诊断书格式与一般样式不同，出现异常模式，被AI系统自动捕捉。AIA生命通过导入基于大语言模型的AI OCR解决方案，自动提取诊断书中记载的诊断相关信息并进行核验。在此过程中，会同步进行保险金申请资料中诊断信息的一致性核对、提交材料真伪确认以及异常申领模式分析。
对于由此确认的异常征兆，AIA生命通过内部审查对事实关系进行了缜密核查，并将疑似存在不当申领的情况共享给侦查机关。随后，经马山地区警察局调查确认，一名保险规划师利用他人的医疗记录，伪装成家属名义的材料，在多家保险公司不当申领保险金，涉嫌诈骗。AIA生命通过提供相关资料并配合调查，参与到侦查过程中，从源头阻止了不当领取行为，切实维护了客户的宝贵资产。
AIA生命表示，通过本次案例，公司确认到，基于AI的OCR技术不仅仅是实现文书录入业务自动化的工具，更能够及早发现仅依靠人工审核容易忽视的文书伪造、篡改以及异常理赔模式，从而预防保险欺诈，在保护客户权益方面发挥实质性作用。
AIA生命客户总括本部运营部门负责人 Oh Sungjun 表示：“保险金申请与支付过程，既是客户与保险公司接触最紧密的时刻，也是金融监管部门所强调的消费者保护真正得以落地的关键接触点。我们将通过运用基于大语言模型的AI OCR解决方案，更快速、准确地处理保险金理赔，并提前阻断保险欺诈，努力让客户的资产得到更加安全的守护。”
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