[Good Brain 2023]Yang Dongwon：“痴呆症迎来转折点……国内数字技术将受到关注”

Published 20 Sep.2023 13:31(KST)

Updated 20 Sep.2023 15:39(KST)

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Yang Dongwon任大韩痴呆学会理事长
以“痴呆诊断与治疗动向的启示”为题发表演讲

诊断技术不断发展，根本性治疗药物相继问世
国内对AI诊断辅助、DTx等开发充满期待

“今年将成为痴呆症迎来转折点的时期。”

Yang Dongwon 大韩痴呆学会理事长20日在首尔中区朝鲜酒店 Orchid Room 出席亚洲经济主办的“Good Brain 2023 会议”，以“痴呆诊断与治疗动向及启示”为主题进行演讲。照片=记者 Kang Jinhyeong aymsdream@

大韩痴呆学会理事长、首尔圣母医院神经科教授 Yang Dongwon 在《亚洲经济》于20日于首尔中区威斯汀朝鲜酒店举办的“2023 好大脑大会”上，以“痴呆诊断与治疗动向的启示”为主题进行演讲时表示：“以极快的速度正在开发诊断痴呆的方法，治疗药物也在不断问世。”

他指出，近期海外相继推出了此前一直未能面世的阿尔茨海默型痴呆根本性治疗药物（疾病修饰治疗药物，DMT），包括渤健（Biogen）与卫材（Eisai）的“阿杜海姆（Aducanumab）”“仑卡奈单抗（Lecanemab）”，以及礼来（Eli Lilly）的“多奈单抗（Donanemab）”等；在诊断方面，则是在既有影像诊断的基础上，通过人工智能（AI）进行强化，并不断演进出通过血液或脑脊液（CSF）进行简便诊断的方法。

谈及痴呆的重要性时，Yang 教授表示：“向门诊患者询问时，他们称最害怕的是忘记自己曾经深爱的人，以及连自己曾经存在过这一事实也被遗忘。”他还表示：“我认为，‘被遗忘’或许就是痴呆最令人恐惧的一点。”

图片由Pixabay提供

首先，Yang 教授在谈到痴呆诊断时指出，仅仅记忆力下降并不能被视为痴呆。他表示：“一提到痴呆，人们主要想到记忆障碍、认知障碍，但除此之外，还会同时出现无法适应职场、忘记如何使用洗衣机等日常生活功能异常。”“日常生活问题、抑郁和幻觉等精神异常，再加上步态障碍等共同出现时，才称为痴呆；如果只是记忆力下降，则视为轻度认知障碍（MCI）。”

Yang 教授指出，随着痴呆患者增多，诊断方法也日益多样化，而这些方法在国内也在不断被新开发。他表示：“由于国内信息技术（IT）企业高度发达，正在提供许多肉眼难以捕捉的重要信息。”他强调，包括 Vuno、Neurophet、Neurozen 等公司，正利用人工智能（AI）技术等对既有的主要诊断手段——磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）进行补充和升级开发。随后他介绍，随着多种生物标志物的挖掘，PeopleBio 已开发出阿尔茨海默病血液诊断技术，通过脑脊液检测淀粉样蛋白β（Aβ）、Tau 蛋白等的技术也备受关注。

卫材与Biogen的阿尔茨海默型痴呆治疗药物“Leqembi（通用名Lecanemab）”。图片来源=AP联合报道提供

关于阿杜海姆、仑卡奈单抗、多奈单抗等疾病修饰治疗药物的出现，他表示：“通过清除 Aβ 从而减缓认知功能下降的效果此次首次得到证实。”“（仑卡奈单抗）将认知下降速度降低27%，意味着可抑制大约6个月的病程进展，而这一差距在2年、3年后可能会进一步拉大。”表达了期待。不过，他也提醒要警惕名为“与淀粉样蛋白相关的异常影像所见（ARIA）”的不良反应。他解释称：“附着在血管壁上的 Aβ脱落后会导致出血。若患者正在服用抗凝药物，或携带 ApoE4 基因，就需要格外谨慎，甚至可能被排除在用药对象之外。”

Emocog的痴呆筛查工具“CogScreen”（左）和数字治疗器械（DTx）“CogThera”。图片由Emocog提供

与此同时，他也表达了对基于认知干预治疗（CBT）等方法的数字治疗器械（DTx）、电子药物的期待。Yang 教授表示：“已经开发出许多用于各类认知功能训练的数字药物，我认为这也有望成为备受关注的工具。”“也有尝试通过电刺激或磁刺激治疗来激活大脑。”目前，国内由 Emocog、Rowan、Sylvia Health 等公司开发相关数字治疗器械，在电子药物领域，Neurophet 等企业也在推进研发。