首尔圣母医院器官移植中心在国际学术期刊《美国移植学会杂志》发表治疗策略
合并再生障碍性贫血和终末期肾衰竭的4名患者全部好转
部分患者在未接受造血干细胞移植的情况下也确认出现血液学恢复
首尔圣母医院器官移植中心30日表示，通过在同时患有重度再生障碍性贫血和终末期肾衰竭的患者中优先实施肾移植的治疗策略，确认了临床上的改善。相关研究近日发表在国际学术期刊《美国移植学会杂志》上。
研究团队以同时被诊断为上述两种疾病的4名患者为对象，分析治疗后的病程结果，说明所有患者均在肾功能稳定恢复的同时，出现了具有统计学意义的血液学改善。
重度再生障碍性贫血是由于骨髓功能下降导致血细胞全面减少的疾病，造血干细胞移植被认为是根治性治疗方法。对于终末期肾衰竭，肾移植是最有效的治疗。问题在于，当两种疾病同时存在时，关于治疗顺序并无明确标准，导致临床决策非常困难。
研究团队考虑到这一局限，选择先行实施肾移植，必要时再追加造血干细胞移植的策略。患者在治疗前均处于依赖输血的状态，但在肾移植后，移植肾功能立即恢复，并在1年内未出现急性排斥反应或重大并发症，病程稳定。
其中2名患者在肾移植约3个月后，又从同一供者处追加实施了造血干细胞移植。此后，即使在停用免疫抑制剂的情况下，两名患者仍维持了稳定病程。医护人员将此解读为由于供者嵌合体形成而出现的免疫学缓解可能性。
其余2名患者即便未接受造血干细胞移植，贫血和血小板减少也逐步改善，摆脱了对输血的依赖。骨髓功能同样呈现恢复趋势。研究团队提出，肾移植后尿毒症毒素减少所致的炎症缓解，以及免疫抑制剂的作用，可能产生了复合作用。
参与研究的首尔圣母医院肾内科教授 Jung Byeongha 表示：“对部分患者而言，仅通过肾移植即可实现血液学恢复，这一结果在临床上具有非常重要的意义。”他并补充称：“今后有必要通过系统的前瞻性研究，制定筛选适合患者群体的标准。”
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