据悉,首尔峨山医院迄今已为在无机械通气装置或体外膜肺氧合装置(人工心肺机)辅助下难以呼吸的终末期肺功能衰竭患者实施了300例肺移植手术。
据首尔峨山医院15日消息,该院器官移植中心肺移植团队于上月21日为一名因间质性肺疾病导致肺部僵硬、呼吸困难的韩某成功移植了一位脑死亡者的肺,由此达成第300例肺移植。韩某在接受手术后,经过重症监护和专业呼吸康复,目前恢复顺利。
首尔峨山医院肺移植团队自2008年起,为一名特发性肺纤维化患者实施脑死亡者肺移植手术,拉开了肺移植的序幕;2017年又成功完成国内首例活体肺移植。截至目前,已完成299例脑死亡者肺移植和1例活体肺移植。自2019年起,该团队每年实施的肺移植手术保持在30例以上。
比起手术例数,更值得关注的是移植后的生存率。首尔峨山医院肺移植团队的生存率处于世界最高水平。在300名肺移植患者中,约66%属于长期依赖呼吸机(机械通气装置)或体外膜肺氧合装置(人工心肺机)的重症患者,但移植后的生存率仍然达到术后1年76.5%、3年67.9%、5年64.2%、7年60.5%,表现十分优异。
与汇总全球主要肺移植中心数据的国际心肺移植学会(ISHLT)公布的生存率——1年85%、3年67%、5年61%——相比,尽管首尔峨山医院肺移植患者的病情严重程度明显更高,但其在5年以上长期生存率方面仍然取得更为领先的结果。
根据国立器官组织血液管理院(KONOS)2024年统计的国内肺移植医疗机构生存率数据,术后1年为68.7%、3年为56.2%、5年为49.6%、7年为43.8%。与此相比,首尔峨山医院的成绩同样更为突出。
与心脏、肝脏、肾脏等其他器官不同,肺脏的脑死亡者捐献较少,导致移植等待时间较长。此外,肺在呼吸过程中持续暴露于外界空气,感染风险极高,再加上移植排斥反应也更为严重,因此肺移植后的生存率整体并不高。
尽管如此,首尔峨山医院肺移植团队之所以能够将移植后生存率提升至世界顶尖水平,得益于其紧密协作的多学科综合诊疗体系。除心血管胸外科主刀医生积累的大量手术经验外,以肺移植患者为中心,呼吸内科、麻醉疼痛医学科、感染内科、康复医学科、精神健康医学科、器官移植中心、重症监护室及普通病房等全体医护人员组建成一个团队,实施高强度的重症患者综合管理。
在肺移植术后,为预防移植排斥反应及多种并发症,患者必须长期规律服用免疫抑制剂。首尔峨山医院肺移植团队对患者的免疫抑制剂用药进行严密调控,同时帮助患者进行规范的呼吸康复训练,从而为患者提供长期生存及较高生活质量的保障。
另一方面,在300名肺移植患者中,男性192人(64%)、女性108人(36%),男性明显更多。按年龄段划分,60多岁患者最多,为103人,其次是50多岁79人、40多岁38人、30多岁28人、20多岁13人、10多岁24人,以及10岁以下14人。
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