暴饮暴食与食物成瘾影响日常生活
最近购置新房 目前即将步入婚姻殿堂
随着人们对美容和健康的关注度不断提高，越来越多人开始正视肥胖问题并努力加以改善。英国一对即将结婚的情侣成功战胜了困扰自己一生的肥胖和暴食问题，大幅减重的故事引发关注。他们放弃了原本用于婚礼的资金，选择接受减重手术，如今过上了与过去完全不同的生活。
当地时间本月1日，《每日邮报》报道了终生饱受肥胖折磨的 Ellie 和她的未婚夫 Rhys Jeffries 的故事。这对情侣动用了为婚礼攒下的全部2万英镑（约3700万韩元），接受了减重手术。从童年起，他们就因肥胖而痛苦不堪，暴饮暴食和对食物的上瘾让他们在日常生活的方方面面都遇到困难。Ellie 一度体重高达146公斤，Rhys 则达到165公斤，甚至很难买到合身的衣服。Rhys 的父亲去世后，两人下定了决心。2022年1月，他们放弃了为婚礼和购房准备的资金，前往土耳其接受切除部分胃部的“胃袖状切除术”。
该手术是以限制摄入为目的、通过缩小胃容量来实现减重的典型肥胖手术。Ellie 表示：“手术后，我重新学习了适应改变后的胃容量的进食习惯和心态。”目前 Ellie 体重为69公斤，Rhys 为90公斤，两人合计共减重152公斤。他们每天记录摄入热量，严格管理饮食和运动，为保持身材仍在持续努力。不过，急剧的体重下降带来了“皮肤松弛”的问题，最终他们不得不再次躺上手术台。
Ellie 去年夏天接受了腹部皮肤切除和胸部提升手术，今年4月，两人又进行了腹部整形。Ellie 还额外接受了腋下提升、背部提升以及吸脂手术。Ellie 称：“最后一次手术我们一起做，彼此互相帮助恢复，坚持到最后给了我们很大的力量。不会再有额外的手术了，到此为止。”两人最近购置了房子，目前正准备结婚。他们补充说：“生活完全变了。手术只是开始，如今的我们每天都在努力，过着全新的人生。这是我们做出的最佳选择。”
纳入医保后，国内减重手术大幅增加
另一方面，国内近年来通过手术解决重度肥胖问题的患者也大幅增加。原本一年仅约500例的手术，在2019年一下子增加到约2500例。这在很大程度上得益于自2018年1月起，减重代谢手术被纳入健康保险报销范围。原本约1000万韩元的手术费用，在医保报销后，患者自付费用降到了约200万韩元。
减重代谢手术纳入健康保险报销的对象为：体重指数在35以上的重度肥胖者，或体重指数在30以上，同时合并患有糖尿病（2型）、冠状动脉疾病、睡眠呼吸暂停、胃食管反流、哮喘等肥胖并发症的患者。减重代谢手术方式多种多样。一种是通过缩小胃的体积，让患者更快产生饱腹感的“摄入限制”方式；另一种是通过为食物在小肠中绕行开辟通道，使部分小肠不再有食物和营养物质通过，从而减少吸收的“吸收限制”方式。
2022年在国内实施的相关手术中，有70%属于切除部分胃部以减少整体容量的摄入限制方式——“胃袖状切除术”。这正是前文 Ellie 和 Jeffries 接受的手术。该手术仅保留胃中主要分泌消化酶的部分，其余部分则予以结扎阻断。通过减少胃容量，显著限制进食量并诱发早期饱腹感。同时，被结扎阻断的胃部原本分泌的食欲促进激素“胃饥饿素”减少，从而产生抑制食欲的效果。胃旁路手术则是将靠近食管的上部胃切成一个小胃囊，再将小肠牵引上来直接与之相连。由于术后血糖控制效果良好，该手术被推荐用于合并2型糖尿病的重度肥胖患者。
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