要求条件降低谋求复工的住院医生们…“延迟入伍”或成争议焦点
大田协,将“基础医疗一揽子方案”从废止改为重新审议以缓和立场
既需保障“培训连续性”,又面临入伍志愿者不足问题
由于医政矛盾导致离开医院提出辞职的住院医生们,近日确定了包括组建新的协商机制和改善培训环境在内的对政府要求方案,预计围绕住院医生回归的讨论将进一步加快。有分析认为,今后在医政对话等过程中,住院医生所要求的“保障培训连续性”将以何种方式落实,将决定其回归规模。
据医疗界21日消息,大韩住院医生协会(大田协)非常对策委员会于本月19日通过临时代表大会表决的要求案主要包括三项内容:▲为重新审查尹锡悦政府必需医疗政策组合而组建以一线专家为中心的协商机制 ▲改善住院医生培训环境并保障培训连续性 ▲设立就减轻医疗事故法律负担进行讨论的机构。
住院医生自去年2月反对政府扩招医学院名额2000人而集体辞职以来,时隔1年4个月首次正式提出要求方案。与当时大田协提出的“废除必需医疗组合与全面取消医学院扩招”七大要求相比,此次相关表述被调整为“重新审查”等。
上述三项要求,大部分内容已经在政府、医疗界及政界内部形成共识。此前,保健福祉部部长候选人Jeong Eun-kyeong在18日国会人事听证会上就住院医生回归问题表示:“保健福祉部将组建培训协商机制,尽快展开讨论”,“应以此为契机,改善住院医生的培训环境,建立能够保障其接受高质量、规范化培训的体系”。
医疗界认为,其中“保障培训连续性”部分,将对住院医生是否回归以及回归规模产生最大影响。目前,即便没有另外的特殊措施,已辞职的住院医生也可以报名参加本月底将发布公告的下半年住院医生招募,从今年9月起重新开始培训。但对于尚未完成兵役义务的住院医生而言,入伍问题成为掣肘因素,被认为是使其难以作出回归决定的主要原因之一。
去年辞职的住院医生目前已转为义务士官候补生,成为军医或地方公共医疗官的入伍对象。在约3000人中,已有约880人于今年4月入伍。虽然在适用延迟入伍特例的上半年住院医生招募中部分人已回归,但仍有1000至2000名住院医生处于等待入伍状态。
即便他们在下半年回到培训医院,如果明年或后年接到征兵令,仍需立即入伍,而且退役后是否能够回到原来的医院继续工作也存在不确定性。因此,住院医生之间也出现了这样的诉求:如果无法延迟入伍,希望能够建立一种机制,使其在退役后可以回到原来的医院继续完成培训。相反,如果为他们全部延迟入伍,明年军医人力将出现严重短缺的问题。
据悉,一些住院医生还提出要求,通过压缩培训年限或增加一次专科医师考试等方式,避免在晋级或参加专科医师考试前出现培训空档。但大田协方面表示,对这些具体方案“没有官方立场”,并未提及可能被视为“特殊优待”的要求。
与近期宣布无条件回归的医学生不同,住院医生虽然尚未明确表态回归,但鉴于与上半年相比整体氛围已有较大变化,外界对下半年将有相当数量的住院医生回归寄予较高期待。
根据健康保险审查评价院的统计,截至今年上半年末,“五大”医院(首尔三星、首尔大学、首尔圣母、首尔峨山、世福兰斯)的住院医生共548人,其中实习医生113人,住院总医师435人。与去年12月底的230人相比,半年间增加了两倍以上,但与医政矛盾爆发前、即2023年底的2742人相比,仍仅为19.9%。
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