高级综合医院结构转型政策对临终关怀病房造成沉重打击
蔚山大学医院临终关怀中心停业…转向以重症患者为中心
韩国临终关怀与姑息医疗学会：“不能放弃对晚期癌症患者的照护”
有观点指出，随着蔚山大学医院突然关闭临终关怀病房，受高级综合医院结构转型项目影响，大学医院内的临终关怀病床正面临消失危机。
据医疗界8日消息，蔚山大学医院已于本月1日向保健福祉部通报将关闭其所属的区域临终关怀中心。蔚山大学医院去年被选为高级综合医院结构转型支援项目对象机构，在将病房调整为以重症疾病为中心的过程中，取消了临终关怀病床。
该医院自2013年起在当地率先开展临终关怀缓和医疗服务，2019年被保健福祉部指定为区域临终关怀中心，十余年来一直负责蔚山及庆南地区的临终关怀医疗。在蔚山地区共62张临终关怀病床中，蔚山大学医院运营了其中10张。
韩国临终关怀·缓和医疗学会前一天发表声明称，“此次事态完全是可以预见的”，“保健福祉部通过高级综合医院结构转型支援项目，设计了以重症患者为中心的诊疗体系，却将未接受抗癌治疗或放射治疗的终末期癌症患者排除在重症患者之外。这就意味着临终关怀病房可能被纳入结构调整对象。”
学会指出，“临终关怀并非单纯中断治疗的场所，而是帮助经历长期病痛折磨的终末期患者在生命最后阶段减轻痛苦、维护人之尊严的‘必需医疗’领域”，“高级综合医院不应回避对终末期癌症患者的照护责任”。
专家解释称，病情相对稳定的终末期患者可以在居家、疗养医院或一级医疗机构等处获得照护，但对于重症终末期患者，则需要精细调整麻醉性镇痛药，并对严重呕吐、出血、痉挛等复杂症状进行应对。此类高难度症状控制必须以高级综合医院的专业人力、设备和经验为基础，方能有效，尤其是对于终末期癌症患者而言，为实现“从停止治疗向缓和医疗的过渡”，高级综合医院内的临终关怀病房不可或缺。
例如，终末期血液癌患者即便接受临终关怀照护，仍需持续输血，才能在临终前维持生活质量，而血液癌患者输血属于高难度操作，必须在高级综合医院内进行。
对此，学会要求政府通过以公共性和患者权利优先为原则的政策，建立法律和制度性装置，防止像蔚山大学医院这样的案例因追求收益性而关闭临终关怀病房。
Incheon St. Mary's Hospital家庭医学科教授、韩国临终关怀·缓和医疗学会教育理事Kim Daegyun表示：“应重新整备对高级综合医院的评价标准以及目前正在推进的高级综合医院结构转型支援项目中对重症患者的界定，使高级综合医院能够发挥终末期患者整合照护据点的功能”，“必须扩充可持续的基础设施，使全体国民无论所在地区、就诊医院及收入水平如何，都能接受临终关怀照护。”
据中央临终关怀中心统计，截至2024年，韩国境内可提供住院服务的临终关怀专科机构和疗养医院共107家，住院病床总数为1815张。其中，高级综合医院19家，病床数为265张。
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