呼吁改善医疗转诊体系…反对设立公立医学院
“与其新设医学院 不如优先支持地方医生”
大韩医师协会向总统候选人建议,从保健福祉部中分离并新设“保健部”。对于共同民主党候选人李在明提出的新设公立医学院一事,则表示反对,称“应优先支持地区和必需医疗”。
医协于本月10日在首尔龙山区医协会馆举行总统选举政策建议发布会,公布了上述内容。医协会长 Kim Taekwoo 强调称:“此次建议并非为医生权益代言,而是作为维护国民健康权的医疗界代表团体发出的负责任声音。”
医协首先主张医疗治理结构创新,提出应将保健福祉部中的保健医疗领域分离出来,独立为“保健部”。其理由是,目前以保健行政为中心、排除医疗专家的人员与组织在专业性上存在局限,因此有必要打造能够统合专业政策、研究与教育的保健医疗枢纽,并强化其独立性。
保健部独立一事,此前在新冠肺炎疫情等重大保健医疗议题爆发之际就多次被提出。过去在国会讨论新设保健部必要性时,保健福祉部曾表示反对,理由是“老年长期护理保险、残疾人照护、贫困群体医疗补助等有大量福利与医疗相互关联的事项”,对保健部分离持消极态度。上一届总统选举期间,该议题也曾被列为前总统尹锡悦的竞选承诺之一,但在总统职务交接委员会阶段,相关讨论被后排,最终未能实现。
医协还敦促完善由社区医院·诊所、综合医院、上级综合医院构成的一级至三级医疗转诊体系。为防止患者过度集中于大型医院及首都圈,医协提出了提高轻症患者在上级综合医院门诊的个人负担比例,以及在跨区域就医时实行差别化收费等方案。医协大选企划本部公约研究团团长 Kim Changsu 解释称:“应建立一种由具备专业知识的医生来决定是否转诊至上级综合医院的体系,而不是由患者自行选择医院和医生。”
对于共同民主党总统选举公约中的公立医学院设立方案,医协明确表明反对立场。其理由是,即便设立公立医学院,从办学到培养出医生至少需要10年以上时间,而且许多地区公立医院因补贴发放而存在经营松散的情况。
医协的立场是,取而代之,应通过低息贷款、税收优惠、长期支持项目等激励措施,促使地方医学院毕业生留在当地工作,并在必需医疗领域有限度地允许复数执业(医生除本人开设的医疗机构外,在其他医疗机构行医),这一方案更为妥当。同时还建议新设针对弱势地区的定制化必需医疗费用项目,及引入住院医师地区工作津贴等。Kim 团长表示:“若仅在必需医疗领域,允许诊所医生在周末和夜间于地区公立医院开展复数执业,将有助于当地人才提供必需医疗服务。”
进一步而言,为改善公共保健医生制度,还提出将现行37~38个月的服役期缩短为24个月,并探讨与地区医疗有机衔接的方案。建议书中写道,有必要在保健福祉部主导下合理配置公共保健医生,并在其退役后提供在当地就业和落户的激励措施。
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