9年间梅毒性葡萄膜炎患者激增8.7倍
“避免危险性接触 怀疑时应立即检测”

继日本之后,韩国国内的梅毒病例也呈增加趋势。


近日,韩国疾病管理厅发布消息称,去年12月通过医疗机构等报告的性传播感染病例共计3100例。其中,梅毒患者报告数达到222例,一个月内增加了15.0%。梅毒是由名为“梅毒螺旋体(Treponema pallidum)”的病原菌感染所致的疾病。主要通过性接触传播,但也可能在妊娠期间通过母体直接传给胎儿形成垂直感染,或通过血液感染而发病。


梅毒的起源尚未被确切揭示,一种说法认为自15世纪末起欧洲就已存在该疾病,另一种假说则认为是在哥伦布探索美洲大陆之后传入欧洲,并扩散至全世界。曾一度被视为不治之症的梅毒,自20世纪中期青霉素治疗药物问世后,患者数量急剧减少。然而近年梅毒患者再度呈现增加趋势。原本作为第四类传染病、仅纳入哨点监测的梅毒,自去年起被上调为第三类传染病,改为全面监测对象。

梅毒螺旋体

梅毒螺旋体

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根据疾病管理厅传染病统计资料,去年一年内的梅毒患者共2786人。这是梅毒报告体系启动以来的最高值,比10年前2014年的1015人增加了2.7倍。其中有3.3%(93人)是在海外感染的患者。这可以视为与近期日本、美国等国家梅毒急剧增加有关。美国在2022年的梅毒感染病例为20万7255例,为1950年以来最多。日本同年也记录到1万3228名梅毒患者。


一般而言,梅毒分为一期、二期和三期。一期梅毒时,病菌侵入的部位会出现无痛性溃疡。这种溃疡持续约3~6周,即使未接受特殊治疗也会自然好转。“梅毒”一名来源于其溃疡外观似梅花。若在一期未接受治疗就会进展到二期,此时的症状包括无瘙痒性皮疹、发热、咽喉痛、乏力、头痛、肌肉痛等。二期若仍不治疗,梅毒螺旋体会持续潜伏在体内,甚至可潜伏数年。到了最后阶段的三期,梅毒螺旋体会侵犯内脏器官、中枢神经系统、眼睛、心脏、肝脏、骨骼等,引发严重并发症。三期梅毒有时在感染发生后10~30年才出现。


近来韩国国内因梅毒并发症而面临失明危机的病例也在增加。


国际学术期刊《性传播感染(Sexually transmitted infections)》最新一期刊登了Kangbuk Samsung医院眼科Song Sujeong教授、Changwon Samsung医院眼科Kim Euna教授、汉阳大学预科Ryu Surak教授共同研究团队的研究结果。研究团队分析了健康保险审查评价院的梅毒患者大数据(44万8085人)后发现,其中有1.4%发生了因梅毒螺旋体感染导致的眼部并发症。


其中最常见的并发症是葡萄膜炎,患者数从2010年每10万人0.18人,增加到2019年的1.58人,9年间增加了8.7倍。研究显示,梅毒性葡萄膜炎一般在确诊梅毒后平均2~3年发生。此外,与没有代谢性疾病的患者相比,患有高血压、糖尿病、血脂异常等代谢性疾病的患者,发生梅毒性葡萄膜炎的风险约高出1.5倍。葡萄膜发生炎症时,周围的视网膜、巩膜、角膜、玻璃体等也会一并受损,不仅可导致白内障、青光眼,严重时甚至会引发失明。


本次研究显示,30多岁男性(占男性梅毒患者的21.2%)和20多岁女性(占女性梅毒患者的18.2%)的葡萄膜炎感染尤为突出。对此,Kangbuk Samsung医院眼科Song Sujeong教授表示:“人们只把梅毒当作性传播感染,但如果不接受恰当治疗,病菌会侵犯眼睛的所有部位,引起严重炎症。其中梅毒性葡萄膜炎在严重时失明风险极高,因此必须重视早期发现和预防感染。”



世界卫生组织建议,为预防梅毒螺旋体感染,最佳对策是通过使用安全套等方式保持安全的性行为。疾病管理厅也提醒,如要防止梅毒等性传播感染确诊,应避免卖淫、即时约会等高危性接触,一旦怀疑感染,应立即前往泌尿外科或妇产科等附近医院接受检查。


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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