[老年人口一千万时代]①老龄韩国，老人预算虽增占比却未变

by Oh Jooyean

Published 18 Apr.2024 07:00(KST)

Updated 18 Apr.2024 14:02(KST)

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今年老年保健福利预算25万6483亿韩元
总额较10年前增加4倍
“老年就业与福利预算仍需增加”

编者按大韩民国即将迈入老年人口比例超过20%的超高龄社会。韩国是预期寿命为83.6岁的世界三大长寿国家之一。在全世界老年期最长的韩国老年群体面前，“疾病、贫困、孤独”是三大难关。本文将考察当今韩国老年人的生活质量，并探讨为减轻“老年三高”而制定的保健福利政策正如何铺开。

3日，在龙仁市老年福利住宅Spring County Xi内，入住老人正在散步。照片=记者姜珍亨提供

我国人口正在快速老龄化。65岁以上老年人口比例在1970年为3%，2008年已突破10%，到明年将在短短17年后突破20%，超过1000万人。预计到2036年，老年人口比例将超过30%。与此相应，老年保健·福利预算也在快速增长，最近10年间增加了4倍以上。然而，也有意见指出，在总预算中老年预算比例已连续5年停留在3%多的水平，难以从容应对加速发展的老龄化。

老年预算增加10.4%……应对“无准备养老”

据保健福祉部18日消息，老年保健·福利预算从2014年的6兆3848亿韩元，增加到2021年的18兆8723亿韩元，今年则达到25兆6483亿韩元。尤其是在今年财政紧缩的背景下，为解决疾病、贫困、孤独等老年问题，在去年的23兆2289亿韩元基础上追加2兆4194亿韩元（10.4%），着手制定老年对策。根据保健福祉部统计，从2020年至2024年，老年预算年均增加约2.25兆韩元，而今年的增幅略高于这一平均水平。

保健福祉部次官 Lee Gikil 表示：“随着老年人口的增加，老年相关预算也必须同步扩大”，并称“将在老年照护体系和人力补充方面积极推进”。他还表示：“将根据不断多样化的老年群体在心理、社会、文化方面的需求，开发多种福利服务。”

从“疾病、贫困、孤独”三个方面来看老年预算，首先在“疾病”方面，代表性项目老年长期护理保险事业预算比去年增加11.3%，老年定制照护服务预算增加9%。使用这笔预算的老年专职社会福利师由2149人增至2292人，生活支援师则由3万4375人增至3万6667人，分别比去年增加143人和2292人。老年性疾病支持也将得到强化。保健福祉部将从今年7月起启动“认知症管理主治医师”试点项目，使失智老人能够在居住地接受治疗和管理。还将为基础生活保障对象、次上位阶层以及单亲家庭提供膝关节置换手术支持。对白内障、青光眼等眼科手术的支持也将从去年的5645例增加到6605例，追加支持960例；今年上半年内，还将面向40个地方自治团体实施针对尿失禁治疗所需的手术费用和医疗器械等的定制化支持。

在“贫困”方面，今年将为老年就业岗位预算投入2兆264亿韩元，增幅31.6%，在各老年预算项目中最高。老年岗位数量将从去年的88.3万个增加到今年的103万个，新增14.7万个，并决定提高报酬。参与托育机构志愿服务等公益活动型岗位的报酬将从每月27万韩元提高到29万韩元，从事公共行政支援业务等社会服务型岗位的报酬则从每月71万3000韩元提高到76万1000韩元。

在老年预算中占比最大的基础养老金预算增加了9%。基础养老金领取人数从去年的665万人增至今年的700万6000人，增加35万6000人，随着老龄化进程，预计领取对象将持续增加。政府计划到2027年将基础养老金提高到每月40万韩元。

为解决“孤独”（生活质量）问题，敬老堂项目等也将得到强化。老年团体支援预算为843亿韩元，同比增加6.1%。其中95%是通过地方自治团体向全国敬老堂提供的支援经费。保健福祉部的方针是，在目前仅有42%的敬老堂提供餐食的基础上，今后将分阶段扩大。保健福祉部相关人士表示：“我们的目标是，将目前2万8000处敬老堂提供的餐食服务，逐步扩大到今后6万8000处全部敬老堂。”

联合国将老年人口比例超过10%的国家划分为老龄社会，超过20%则划分为超高龄社会。Lee Gikil 次官表示：“从老龄社会转为超高龄社会，英国用了50年，日本用了10年，而我们仅用了7年”，“以往发达国家有足够时间进行应对准备，而我国老龄化过于迅速，相关对策也必须加紧筹备。”他还表示：“将把老年岗位数量增加到120万个，使整体老年人口中有10%能够获得工作机会，并让老年人即使在周末也能在敬老堂用餐”，“为此，预算还需要进一步增加。”

每5人中就有1名老年人，预算比重却停留在3%多

虽然老年预算金额本身在增加，但在总预算中老年预算所占比例在最近5年间一直徘徊在3%多的水平。自2020年以来这一比例在3.2%至3.6%之间上下浮动，今年则微幅上升至3.9%。

与基础养老金、老年就业岗位等相关的预算虽有所增加，但老年健康管理、老年疗养设施扩充等预算却被削减。为应对“老年1000万时代”而设立的“老龄友好服务研发”预算则被100%削减。韩国人的平均预期寿命为84.3岁（男性81.4岁，女性87.1岁），位居世界第三。在这样迈向超长寿国家的过程中，考虑到老年贫困率在经济合作与发展组织成员国中居首，有舆论认为，为解决老年问题，相关预算应当更加均衡地增加。

Sungsil大学社会福利学部教授 Heo Junsu 表示：“分析过去10年的老年预算，可以看出只是反映了老年人口增加以及物价、人工成本上涨等因素的保守性增额”，“并非为了解决老年问题而事先积极扩大老年福利预算。”他接着指出：“老年预算仅占预算总额的3%，说明我国政府和国会整体上对福利预算较为吝啬”，“首先应改变将福利预算视为‘无差别发放’的观点。”他表示：“要解决老年贫困率和老年自杀率在经济合作与发展组织中均位居第一的现实，就必须强化以预算为后盾的普惠性老年福利政策。”