掏空全家的“照护地狱”：“应纳入医保报销”[老年人一千万时代]③

Published 18 Apr.2024 07:00(KST)

Updated 18 Apr.2024 15:29(KST)

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韩国每年护理费负担达10万亿韩元
护理费纳入医保给付试点启动
全面实施每年需15万亿韩元

在被称为“老年三大痛苦”中排在首位的疾病一旦来袭，照护就成为最大的负担。治疗费用本身由国民健康保险提供了相当程度的保障，但老年人长期住院治疗时的照护问题，既需要大量精力又要花费高额费用，甚至会拖垮整个家庭的生活。

据政府和韩国银行等方面18日消息，推算国内照护费用负担每年规模约为10万亿韩元。若雇用护工，以去年为基准，每月平均花费为370万韩元，是65岁以上家庭月度中位收入224万韩元的1.6倍。由于无力雇用护工而辞职亲自照顾父母的人也在不断增加。据推算，由此导致的生产人口减少将在2042年造成77万亿韩元的社会经济损失。

政府正通过推出将疗养医院照护费用纳入医保报销、扩大护理·照护一体化服务等政策，推动缓解所谓的“照护地狱”。

保健福祉部自本月起在全国20家疗养医院启动了疗养医院照护费用医保报销试点项目。该项目为每名患者最高提供77万韩元的支持，以减轻患者及其家庭的负担。保健福祉部保健医疗政策官Jung Kyungsil表示：“通过试点项目，将有助于减轻超高龄社会的照护负担，并提供更优质的照护服务”，“今后将分阶段制度化，努力让更多国民受益。”

政府的目标是在2027年1月之前面向全国启动正式项目。由于朝野双方都在第22届国会选举过程中将疗养医院照护费用医保报销写入竞选纲领，因此一旦国会组成，有望不受政治纷争影响而顺利立法。不过，真正执行所需的资金筹措仍是一个问号。根据国民健康保险公团下属国民健康保险研究院的预测，若全面将疗养医院照护费用纳入医保报销，每年需要投入超过15万亿韩元的医保财政。舆论指出，目前医保财政已经依靠政府补助填补赤字，再承担这一规模的支出压力过大。朝野双方在公布选举纲领时都未提出资金筹措方案。

与此同时，政府也在持续推进护理·照护一体化服务。不过，有意见指出，该政策的初衷与现实之间存在错位。该政策原本是为“减轻重症患者照护负担”而推出，但医疗机构在实际操作中，往往不是将需要大量人手的重症患者，而是将轻症患者安排进护理·照护一体化病房。根据国民力量党议员Lee Jongseong从健康保险公团获取的资料，在611个一体化病房住院的患者中，重症患者仅占13%。