政府再投1882亿韩元防止诊疗空白
召开第7次健康保险政策审议委员会
“Enhertu”纳入医保…个人负担从8300万韩元降至417万韩元
为防止因医生集体行动导致重症及患者诊疗空白，政府将追加投入规模为1882亿韩元的健康保险财政，用于支持紧急医疗体系。
保健福祉部28日召开“第7次健康保险政策审议委员会”，审议并决定了▲药品给付目录及给付最高限额表修订 ▲延长健康保险紧急诊疗支援对策 ▲根据选择性给付适合性评价，将血液黏度检查转为不予报销项目等事项。
另外，还讨论了▲扩大面向重度残疾儿童的残疾人辅具给付范围（新设立位训练器） ▲推进扩大儿童牙科主治医生健康保险试点项目等议题。
在当天会议上，保健福祉部为防止紧急诊疗长期化带来的诊疗空白，决定延长对轻症患者回转费用临时加成、强化急诊患者及重症住院患者诊疗补偿等支援期限。继上月之后，本月也将再次投入1882亿韩元健康保险财政。
首先，为使急诊室和高级综合医院能够集中应对急诊及重症患者，将在高级综合医院把轻症患者转回到医院、诊所等下级医疗机构时，强化相应补偿。为便于在院内发生重症患者及急诊患者时迅速应对，将在教授等专科医生为重症患者及住院患者诊疗时新设政策支援金。
同时，在紧急诊疗期间，为使高级综合医院等医疗机构能够维持以重症患者为中心的诊疗体系，将对积极开展诊疗的机构推进事后补偿。
根据本次健保政审的决议，自下月起，用于治疗乳腺癌及胃癌患者的韩国大冢制药“Enhertu注射液（成分名 Trastuzumab Deruxtecan）”的医疗给付最高金额被确定为143.1万韩元，并将新纳入健康保险报销范围。
HER2阳性转移性乳腺癌患者此前每人每年需承担8300万韩元的用药费用，本次纳入健康保险后，将负担417万韩元（按个人自付比例5%时）。
健康保险给付对象设定为：既往有治疗经验、癌细胞特定因子（HER2）阳性的转移性乳腺癌和胃癌患者，可享受给付。
保健福祉部表示，将通过修订“药品给付目录及给付最高限额表”告示，自下月1日起扩大对已决定药品的健康保险适用范围。
同时，为促进重度残疾儿童的生长发育，并改善其治疗和健康状况，将对用于站立姿势训练的辅具——位训练器新设保险给付。
支援对象为18岁以下、患有重度脑病变或肢体残疾、难以自行站立且无法保持独立站立姿势的人。位训练器的给付基准金额及耐用年限，综合考虑产品现状及其他残疾人辅具支援项目标准等因素，确定为220万韩元、耐用年限3年。
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