保险诈骗案件不断增加…去年金额达1.1164万亿韩元创新高
连续2年突破1万亿韩元…查获人数超10万
20多岁车险骗保多、60多岁医院保险骗保多发
金监会：“打击保险欺诈，内部人员举报很重要”
数据显示，去年查获的保险诈骗金额连续两年突破1万亿韩元，创下历史新高。
金融监督院6日表示，去年查获的保险诈骗金额为1兆1164亿韩元，较前一年（1兆818亿韩元）增加3.2%（346亿韩元）。同期被查获的保险诈骗人数为10万9522人，增加6.7%（6843人）。
保险诈骗规模呈逐年上升趋势。2019年查获的保险诈骗金额为8809亿韩元，到了2022年史上首次突破1兆韩元。同年查获的保险诈骗人数也首次超过10万人。
从保险险种来看，去年汽车保险诈骗金额最多，为5476亿韩元（49.1%）。长期保险诈骗金额也高达4840亿韩元（43.4%）。保障型保险为438亿韩元（3.9%），一般保险为409亿韩元（3.7%）。汽车保险诈骗金额因驾驶人、受害物等造假（401亿韩元）以及故意碰撞（205亿韩元）等案件增加，同比上升771亿韩元（16.4%）。相反，长期保险诈骗金额因虚假住院、手术、诊断减少等原因，同比减少338亿韩元（6.5%）。
按年龄段来看，50多岁人群占比最高，为22.8%。其后依次为60岁以上（22.6%）、40多岁（20.1%）、30多岁（18.3%）、20多岁（14.9%）、10多岁及以下（1.3%）。同比增幅方面，30多岁（14.5%）和40多岁（10.3%）高于平均增幅（6.7%）。20多岁人群多涉及汽车相关诈骗，如故意碰撞（31%）、酒驾或无证驾驶（14.5%）等；60岁以上人群则多参与虚假住院（18.8%）等医院类诈骗。
去年，掮客A某等4人与B医院勾结，以“免费整形手术”为诱饵招揽已投保实报实销医疗保险的患者。B医院实际上实施的是美容、整形手术，却在相关材料上造假，谎称进行了甲状腺射频消融术、子宫高强度聚焦超声手术等。通过这种方式，A某一伙人以及B医院医生、患者共骗取保险金3亿8000万韩元。
按职业来看，公司职员（21.3%）、无业及临时工（13.2%）、家庭主妇（9.3%）、学生（5.0%）的诈骗占比较高。同比增幅方面，无业及临时工（26.4%）、公司职员（18.6%）、保险业从业人员（9.7%）高于平均增幅（6.7%）。
金融监督院表示，将对加重国民保费负担的、侵害民生的保险诈骗行为进行强力打击，并积极推进预防教育和宣传。一位金融监督院相关负责人表示：“保险诈骗往往以有组织、隐秘的方式进行，因此内部人员举报尤为重要。消费者如果在毫无罪恶感的情况下参与保险诈骗，不仅要返还保险金，还可能受到刑事处罚，因此务必高度警惕。”
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