“排查病毒的‘污水分析’……就是地区健康体检”
高丽大学教授 Kim Seongpyo 专访
长期强调污水监测业务重要性的“幕后推手”
“除新冠肺炎外还能监测多种指标”
“下水监测分析可以说是‘地区健康体检’。就像体检时如果肝功能指标偏高就会少喝酒一样，可以根据下水监测结果中检出的新冠病毒等，来确认社区的健康指标，并制定应对方案。”
随着新冠肺炎进入地方性流行阶段，关于确诊者监测的忧虑也持续出现。由于监测体系从全面调查转为“抽样监测”，可能会出现监测盲区。正因为如此，疾病管理厅在去年4月将基于下水的传染病监测项目KOWAS扩大为全国性项目。该项目基于这样一个着眼点：人体内的病毒会通过粪便等进入下水道，于是从下水中采集病毒并确认其浓度。由于不依赖传染病检测和报告，便利性较高，而且可以用较低成本掌握社区状况。
从新冠肺炎暴发初期起就强调下水监测重要性，并在KOWAS项目中发挥“接生婆”作用的高丽大学环境系统工学系教授 Kim Seongpyo 强调称：“相比全面监测，可以更具成本效益地把握动向”，“此外，还能从下水中获取多种信息”。
Kim 教授实际上也验证了下水监测的效用。2022年在试点阶段，在两家疗养医院的下水中检出了新冠病毒。其中一处虽无报告的确诊者，但以此为依据实施了全面检测，在仅发现4名无症状感染者的程度上就结束了扩散。相反，另一家疗养医院仅以有症状者为中心进行监测，确诊者不断增加，最终不得不实施整栋病区封闭隔离。他回顾称：“如果没有通过下水监测加以确认，新冠病毒本会在医院内部扩散”，“这表明有可能在事前有效阻断传染扩散，疾病管理厅也因此更加确信这一点”。
不过，他也表示，通过下水监测项目要准确掌握确诊人数仍有难度。Kim 教授解释称：“根据变异情况，病毒排出量会发生变化，因此我们主要关注与实际趋势的相似程度”，“在美国曾出现这样的情况：确诊人数在下降，但检出的病毒量先行增加，随后确诊人数也随之上升”。在韩国国内，最近也出现部分地区病毒浓度急剧上升，但阳性人数却变化不大的情况。Kim 教授表示：“由于下水监测可以掌握无症状患者是否存在，因此与仅统计已报告患者的抽样监测之间可能出现差异”，“我们正在提出扩大监测对象下水处理厂等补充方案”。
下水中除了病毒之外，还包含微生物、化合物等多种信息。Kim 教授以自己正在从下水中检测膳食纤维的澳大利亚案例为例表示：“可以从下水中获取多种信息”，“如果利用通过下水监测获得的多样洞见，就能应用于新的公共卫生政策”。也就是说，就像在体检中可以发现多种疾病一样，可以从甲型肝炎、登革热等病毒，到真菌、微生物以及与免疫相关的蛋白质等，找到多种生物标志物。疾病管理厅也从项目初期就监测流感病毒和诺如病毒，并在去年年底将抗生素耐药菌纳入监测对象。
Kim 教授最终的构想是基于下水的“空间免疫”。目标是针对医院、养老社区、产后护理机构等卫生条件至关重要的空间，从监测到消毒等管理环节提供一揽子解决方案。为此，他还创立了风险企业 KAD。他表示：“计划将这一体系与可对空气和水进行消毒的系统相结合，使其不仅停留在判断传染病传播可能性的层面”，“不仅是人类，对于家畜也将以下水监测为基础，阻断呼吸道传染病扩散，从而提高生产率的业务也在推进之中”。
版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。
