保健福祉部自下月起将对慢性肾病等重症疾病治疗药物纳入医保报销范围…减轻患者负担

by Oh Jooyean

Published 24 Jan.2024 12:00(KST)

Updated 24 Jan.2024 15:13(KST)

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必需药品纳入保险提价…有望稳定供应

保健福祉部将自下月1日起上调部分必需药品的医保药价，并决定对部分重症疾病治疗药物纳入医保报销范围。此举旨在确保必需药品的稳定供应，并通过强化重症疾病治疗药物的保障性，减轻患者的经济负担。

24日，保健福祉部表示，已通过健康保险政策审议委员会的审议等程序，决定实施医保药价上调以及重症疾病治疗药物医保给付等措施。

通过此次措施，将提高长期以来相对于需求量供应不足的慢性便秘（抗癌治疗癌症患者）治疗药物——JW制药“乳果糖浓缩糖浆制剂（Dulac Can Easy Syrup）”的药价。

该药品因原料生产及供应困难等原因，供应量相对于需求不足，在此前“应对供应不稳定药品的官民工作协商机制”中已讨论认为，为扩大产量有必要采取上调药价的措施。为实现稳定供应，政府附加条件，要求今后1年按月平均使用量水平供应相应数量。

保健福祉部表示，从卫生安全的角度出发，将对供应不稳定药品的供应量、使用量、市面库存量变化等进行缜密分析，在需要调整药价的情况下，按照追加生产量比例迅速上调药价，以最大限度减少患者不便。

同时，为提高重症患者的治疗可及性并减轻患者经济负担，决定将“遗传性视网膜营养不良患者治疗药物”“慢性肾病治疗药物”“获得性血友病A治疗药物”“多重耐药菌抗生素”等4种新药新纳入医保给付目录。

遗传性视网膜营养不良治疗药物（Luxturna注射剂，Korea Novartis）是一种通过一次治疗即可获得长期疗效的药物，健康保险给付对象设定为“因基因突变而丧失视力，但仍保有足够存活视网膜细胞的儿童及成人患者”。患者过去在双眼治疗时，每人每年需自付6.5亿韩元的用药费用，而随着此次纳入医保，最多可节省至约1050万韩元（适用个人自付上限时）。

慢性肾病治疗药物（Kerendia片剂，Bayer Korea）在患有2型糖尿病的慢性肾病成年患者使用既有治疗药物仍无法得到适当控制时，与既有治疗药物联合使用的情况可获医保给付认可。患者过去每年需自付约61万韩元的用药费用，随着此次纳入医保，预计可将负担减轻至约18万韩元（适用个人自付比例30%时）。