[百岁时代健康]百岁长寿安全装置:“定期体检+生活习惯”
从高血压、糖尿到癌症全面检查
疾病早期发现可降低死亡率和重症率
基于体检结果改善生活习惯至关重要
国家提供资助的健康体检以早期发现并治疗疾病为目标,是在“百岁时代”健康生活的必需项目。通过健康体检快速发现并治疗疾病,可以降低死亡率和重症化程度;如果在疾病发生前阶段就发现并加以治疗,还能减少相应疾病的发病率。比如,通过结肠镜切除结肠息肉可以预防结肠癌;若能及早发现并开始治疗高血压或糖尿病等慢性疾病,就能预防脑卒中等严重并发症。
通过国民健康保险公团资助的健康体检分为一般健康体检和癌症筛查。健康保险参保者和医疗救助受益者都属于体检对象,一般以出生年份为基准,在奇数年或偶数年接受检查。一般健康体检从20岁以上开始提供资助,癌症筛查通常从40岁以上开始提供。一般健康体检包括身体测量、血液和尿液检查,有助于发现高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等慢性疾病。通过健康体检如发现异常所见,应及时就诊,并在需要时进行复查或追加检查接受治疗。
国家癌症筛查的对象包括胃癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌和肺癌。胃癌方面,对40岁以上人群每2年资助一次胃内镜检查。结肠癌方面,对50岁以上人群每年进行粪便潜血检查,如结果为阳性,则需追加进行结肠镜检查。乳腺癌方面,对40岁以上女性每2年可进行一次乳腺X线摄影;宫颈癌方面,对20岁以上女性每2年可进行一次宫颈细胞学检查。肝癌方面,对40岁以上且属于肝癌高危人群(肝硬化,乙型或丙型肝炎病毒抗原阳性,或与乙型、丙型肝炎病毒相关的慢性肝病)者,每年进行2次肝脏超声检查,并结合血液检查进行肝癌标志物检测。肺癌方面,对54岁至74岁且属于肺癌高危人群(具有30包年及以上吸烟史)者,每2年拍摄一次低剂量肺部CT。
国家资助的筛查对象是那些可以通过早期发现并进行治疗的癌症。未被纳入其中的癌症,要么尚未证实存在适合早期发现的检查方法,要么即使发现并治疗,预后也不佳。这是健康体检的基本原则:既是重大的健康问题,又是能够早期发现并治疗的疾病才会成为筛查对象。具体而言:▲必须存在可在早期进行诊断的合适检查方法;▲必须存在基于证据的、针对早期诊断的治疗手段;▲同时必须是公众容易接受的方法;▲体检带来的收益要大于损害;▲并且要具有成本效益。由于任何检查都不可能完美,可能因为假阳性结果而导致接受不必要的侵入性检查或治疗;某些检查本身也会对身体造成一定的小风险,例如通过肺部CT会产生放射线暴露。
不过,也不能过度依赖健康体检。如果平时就已经出现症状,应当及时就医并接受相应检查,而不是只依靠定期体检。健康体检不应只是做完就结束,更重要的是根据结果改善自身生活习惯并进行健康管理。此外,定期接受健康体检本身,也是管理健康和预防癌症的重要方式。
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