与保险规划师勾结医院篡改病历记录 骗取2.6亿保险金
莱纳人寿保险公司查获了一起由保险规划师、医院和患者共同勾结实施的牙科保险诈骗案件，并已请求警方立案调查。这是首起因牙科保险而导致规划师被拘捕的保险诈骗案件。
据莱纳人寿7日消息，一家保险代理公司（GA）所属的规划师A某与大田一家牙科医院的咨询室室长B某相互勾结，篡改患者的牙科治疗记录并向保险公司申请理赔。
大田警察厅反腐败经济犯罪搜查队通过全国市道警察厅保险犯罪搜查协商会接收该案，查明了相关人员的犯罪行为。依据《保险诈骗防止特别法》等相关法律，已对1名GA规划师实施拘留，对1名牙科医院咨询室室长、3名GA规划师及36名患者采取不拘留立案措施。
这是牙科保险领域中首起规划师被拘捕的保险诈骗案件，显示不仅牙科医院相关人员，而且规划师也全部卷入其中。同时，这也是首次将不仅是保险金，连同招揽手续费一并认定为犯罪收益的案例。
被拘捕的规划师A某先让家人和熟人在投保单上对应当如实告知的内容进行虚假填写后，为其办理投保。随后安排他们在与其合谋的咨询室室长任职的牙科医院接受治疗，咨询室室长B某则将诊疗记录伪造成在投保之后才发生伤害。通过这种方式，投保人从6家保险公司共骗取了2.6亿韩元。规划师A某和咨询室室长B某被指控收受患者所获保险金的一部分，获取不当利益。
莱纳人寿保险诈骗调查（SIU）团队自2022年起，对GA规划师和牙科医院相关人员卷入的有组织牙科保险诈骗案件进行集中调查。该团队已发现多起违法行为迹象并请求司法机关立案侦查予以查处，同时通过对牙科保险诈骗关键信息的缜密分析，积极应对日益高明的保险诈骗行为。
莱纳人寿相关负责人表示：“本应保护消费者的规划师不应卷入保险诈骗，有必要对违法行为实施高强度制裁并采取防止再次发生的措施。”他还表示：“莱纳人寿将提升调查专业能力，努力彻底查处保险诈骗，防止善意客户受到损害。”
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