[点睛健康]“并非肥胖的老年人若体重下降，或是痴呆危险信号”
非肥胖老年人若体重下降 可能是痴呆发病前兆
有研究结果显示，对于并非肥胖的老年人来说，体重下降可能是痴呆的危险信号。
首尔特别市宝拉梅医院表示，该院精神健康医学科的 Lee Junyoung、Kim Geunyu 教授与世福兰斯医院精神健康医学科的 Kim Eosu 教授研究团队，以“体重变化与痴呆之间的关系可能因是否肥胖而不同”这一假设为出发点，分析了国家老年队列，得出了上述结论。
研究团队以体质指数（BMI）界定是否肥胖，以腰围界定腹部肥胖，对4600余名65岁以上受试者进行了为期1年的体重变化追踪，并在随后4年内观察其是否发病痴呆。具体而言，BMI 在25千克/平方米及以上、腰围男性90厘米及以上、女性85厘米及以上被界定为肥胖。
分析结果显示，在非肥胖受试者中，1年间BMI每下降1%，其发生痴呆的风险就增加3.3%。特别是阿尔茨海默病的发病风险增加了4.8%。但在肥胖受试者中，BMI下降与痴呆发病风险之间并无相关性。相反，在肥胖状态下，如果腰围较之前有所下降，阿尔茨海默病的发生率则降低。
第一作者 Kim Geunyu 教授解释称：“由于负责嗅觉和食欲的脑神经细胞发生退行性变化，体重下降可能先于认知障碍症状的出现。”同时他表示：“除了脂肪组织量外，发挥神经保护作用的肌肉量也包含在BMI指数中，因此肌肉量的多少可能对研究结果产生了影响。”
Kim 教授接着补充说：“与BMI相比，腰围更能反映脂肪含量，其减少反而降低了阿尔茨海默型痴呆的风险，这一结果从侧面印证了上述假设。”也就是说，相比单纯减轻体重，包括肌肉量在内，保持适当体重和良好营养状态更有助于预防痴呆；即便要减重，也应减少的是腹部脂肪而非单纯体重。这也可以理解为，在老年期保持充足营养摄入和维持肌肉量极为重要。
Kim 教授在谈到研究意义时表示：“这是首个揭示老年期是否肥胖与BMI或腰围下降及痴呆发病率之间关联性的研究”，“这表明，体重下降只有在并非肥胖的情况下，才可以被视为痴呆的前驱症状。”不过，对于本次研究无法得知受试者体重下降原因这一点，他补充称：“今后研究还需进一步阐明，通过运动或饮食控制等方式进行的有意减重会对痴呆发病产生何种影响。”
本研究在保健福祉部研究主导型医院培育研究与开发项目以及韩国研究财团的研究经费支持下进行。研究结果近日发表在美国阿尔茨海默病协会官方学术期刊《阿尔茨海默病与痴呆（Alzheimer's & Dementia）》上。
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