[百岁时代健康]自残是求助信号…应以开放心态倾听并给予帮助

Published 26 Jul.2023 14:41(KST)

“我明明很幸福，却经常一个人哭。为了平息怒火，还在手臂上划来划去。”这是某位十多岁的说唱歌手在电视节目中演唱的歌曲。正如歌词中所写的那样，人们把主动给自己造成伤害、损害自己的行为称为“自残”。

自残通常多始于十几岁，尤其是在12～14岁左右。自残并不是新近才出现的现象，但近来呈现明显的上升趋势。因此在门诊中也经常会遇到有过或正在自残的青少年。然而在交谈中会发现，自残对每个人所具有的意义都不相同。若仅用“自残”这一个词来笼统理解这种行为，难免会产生很多误解。

本来自残就饱受误解，其中之一就是“为了博取关注才自残”。现实中，确实存在为了吸引注意力而自残的情况，但有研究报告称，这类情况不足全部自残行为的4%，并不是主要原因。从自残者的叙述来看，大多数人并不会把自己的行为告诉周围的人。还有一种说法是因为同伴压力而自残。固然无法否认同伴或社交媒体的影响，但很多时候，是因为当事人自己已经非常痛苦而选择自残，之后才结识了和自己处境相似、或者能够理解自己的朋友。

那么，人们究竟为什么会自残呢？这个问题看似简单，许多有过自残行为的人却会回答“我也不知道”。有时是因为不愿多说而如此回答，但更多时候，是因为他们真的说不清楚。虽然是自己做出的行为，但在那个当下，一切都乱成一团，自己也搞不清楚状况，感到混乱不堪，难以用语言表达。自残的原因之一，是为了把精神上的痛苦转化为肉体的疼痛，从而寻求内心的安宁。有时是因为厌恶自己，想惩罚自己而去做。还有的人在一切都感到空虚时，通过自残来确认自己还活着。具有某种反讽意味的是，有人为了压抑想要死亡的冲动而自残。

如果身边有人自残，我们往往会不知该如何回应，感到为难和郁闷。尤其是家人自残时，很多人会因为受到惊吓而情绪激烈地反应，比如质问“为什么要在自己宝贵的身体上留下伤疤”、命令“立刻停止”、或者哭泣、发火等。有的家庭为了阻止自残，会一味迁就对方、事事满足对方的要求。与其这样突然的言行，不如以共情的态度倾听对方的话语更为重要。即便一时做不到真正共情，也请尽量保持不批判的开放心态。对方也可能一句话都不愿说，这种情况下，与其像盘问一样追问，不如先表明自己愿意倾听、随时准备好聆听，然后耐心等待。最重要的是，要帮助自残者能够获得专业帮助。因为当事人往往很少会主动寻求帮助。

作为一名治疗心灵的医生，我很想对那些正在思考自残或已经在自残的人说一句：你真的辛苦了。从某种角度来看，自残是一种试图挺过艰难处境的行为。但很难认为自残是解决问题的好方法，因此我真心希望大家一定要寻求包括专业人士在内的周围人的帮助，一起找到更好的应对方式。