患罕见主动脉疾病七旬患者，经个体化精准手术治愈

by Lim Hyeseon

Published 20 Jul.2023 15:36(KST)

首尔圣母医院 Park Sunchul 教授团队
成功实施“t-Branch”支架治疗

A某（70多岁男性）曾因腹部主动脉瘤在数年前接受过开腹手术。近期在内脏血管分支的腹部主动脉处再次发生主动脉瘤，靠近心脏的胸主动脉也同时出现了主动脉瘤。

对于A某而言，通过血管内治疗的主动脉介入手术难以完成治疗，只能选择姑息性的开腹手术。需要同时切开腹部和胸部进行手术。必须将发生主动脉瘤的所有部位全部替换为人工血管，并将通向各个内脏器官的血管分别与人工血管进行吻合，这是一台耗时较长的手术。然而患者高龄，且同时合并心脏疾病和肾脏疾病，发生并发症的可能性较大。

从左起为 Seoul St. Mary’s Hospital 教授 Park Suncheol、70多岁主动脉瘤患者以及教授 Kim Jangyong 正在合影留念。

主动脉瘤是指主动脉的部分血管像气球一样逐渐鼓起、扩张，某一时刻随着压力升高而发生破裂的一种血管疾病。腹部主动脉瘤最大的病因是血管老化，随着人口老龄化，其发病率也在不断上升。由于多数患者在几乎无症状的情况下瘤体逐渐增大，因此常常是在偶然检查中被发现。

天主教大学首尔圣母医院心脑血管医院主动脉外周血管中心的Park Sunchul、Kim Jangyong（血管·移植外科）、Cheon Hojong（影像医学科）教授团队，开始考虑采用稀有医疗器械“t-Branch支架移植物（Zenith, COOK Medical）”进行治疗。由于患者高龄且曾接受腹部主动脉瘤开腹手术，院内也有对新型支架手术的担忧声音。最终团队决定采用并发症较少的“主动脉腔内支架移植物植入术”，并在术前进行周密规划，实施患者个体化治疗。

“t-Branch支架移植物植入术”需要对每一条重要的腹腔内分支血管（腹腔动脉、肠系膜上动脉及双侧肾动脉等共4条血管）进行精细操作，因此比其他手术需要更高的技术熟练度。教授团队在3小时内顺利完成了手术。