[发言台]“仓促”推进远程问诊试点项目一起来改进

Published 20 Jun.2023 11:00(KST)

Updated 20 Jun.2023 11:12(KST)

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无视产业界意见强行敲定
医务人员不满工作负担过重
应在指导期倾听业界声音

前所未有的传染病过去后，国民经历了诸多变化。负责国民健康的医疗领域也迎来了新的变化，临时性地允许了一种名为非面对面诊疗的新型医疗服务。在几乎没有监管的情况下运营的非面对面诊疗，在过去3年里守护了1419万人的健康，并在我们的日常生活中站稳了脚跟。

患者和医护人员都表现出较高的满意度。根据韩国保健产业振兴院去年11月的调查，62.3%的非面对面诊疗使用者表示对非面对面诊疗感到满意，87.9%的受访者表示今后也有意愿继续利用非面对面诊疗。去年3月该机构针对医生进行的调查显示，有非面对面诊疗使用经验的医生中，今后仍将继续利用这一方式的比例高达66.4%。

由此，政界也出现了需要将非面对面诊疗制度化的呼声。目前，国会中搁置着多项为非面对面诊疗制度化而提出的《医疗法》修正案。随着政府将新冠肺炎疫情危机预警级别从“严重”下调为“警戒”，不得不面临中止非面对面诊疗的局面，政府试图通过试点项目为制度化打下基础。

然而，保健福祉部将非面对面诊疗对象限定为在同一疾病、同一医疗机构接受过诊疗的复诊患者，并将可进行非面对面诊疗的期限限制为30天。此外，还禁止了属于非面对面诊疗最终阶段的药品配送。福祉部解释称，在试点方案设计过程中反映了医疗界和产业界的意见，但事实上却无视了产业界的意见，仅是通知了一份早已确定的一页纸试点方案。

结果，自本月1日福祉部的非面对面诊疗试点项目实施以来，非面对面诊疗一线持续出现严重混乱。由于福祉部建议由医疗机构直接确认患者是否符合非面对面诊疗条件，医护人员的各项事务性工作大幅增加。再加上此前由非面对面诊疗平台代为完成的挂号及缴费、处方传递等行政工作，也不得不由医护人员亲自处理。

随着非面对面诊疗带来的负担加重，各地医护人员的不满不断爆发。首都圈一名经营耳鼻喉科的专科医生向协商会倾诉称：“原本由平台解决的行政程序，如今完全变成了医护人员的责任”，“复杂的行政程序导致无法专注于诊疗，也对面对面诊疗产生了负面影响”。

试点项目实施前一直很好地利用非面对面诊疗的患者们也在诉苦。因为试点项目启动后，全部非面对面诊疗请求中约有一半被医疗机构拒绝或取消。首尔一名抚养孩子的患者在平台评论中表示：“孩子突然生病时一直很好地利用非面对面诊疗，但现在要想获得诊疗变得非常困难”，“为了让孩子在儿科就诊，只能从凌晨开始排队抢号”，表达了遗憾。

包括产业界在内的医护人员和患者早已预见到本次试点项目的局限性，一直恳切呼吁应广泛听取意见，以打造更完善的非面对面诊疗。产业界向总统办公室递交了呼吁书；参与非面对面诊疗的医生和药师也向国会提交了请愿书。超过10万名使用者参与了“守护非面对面诊疗签名运动”。然而，福祉部无视这些呼声，以草率行政推进了非面对面诊疗试点项目。

由于试点项目，非面对面诊疗一线正传出医护人员和患者的阵阵哀叹。值得庆幸的是，目前仍剩下3个月的指导期。为对本次试点项目进行评估，保健福祉部组建了包括远程医疗产业协商会在内的医药团体和消费者团体等参与的顾问团。哪怕从现在开始，也应通过顾问团倾听各方利益相关者的声音，营造能够守护国民健康的非面对面诊疗环境。