[点睛·健康]年轻成年人患精神疾病时 心肌梗死与中风风险上升
一项韩国国内研究结果显示，曾经或正在患有抑郁症等精神疾病的20～30多岁成年人，与同龄人相比，心肌梗死风险高出58%，脑卒中风险高出42%。这表明，即便是年轻成年人，只要有精神疾病病史，也应警惕心血管疾病。
首尔大学医院表示，由心脏内科教授 Choi Euigeun、临床讲师 Park Chansun 与崇实大学教授 Han Kyungdo 组成的联合研究团队，对2009～2012年期间接受国家健康体检的655万7727名20～39岁成年人进行追踪观察，并发布了这一研究结果。
精神疾病患者的预期寿命比普通人短，被认为是因为精神疾病患者在躯体疾病方面也更为脆弱。此前已有报告指出，精神疾病患者更容易发生心血管疾病，而心血管疾病是主要死亡原因之一。
为确认年轻时罹患精神疾病是否会增加终身心血管疾病风险，研究团队按是否有精神疾病病史，将约650万名20～30多岁的年轻成年人分组，并在约7年时间里追踪观察其心肌梗死和脑卒中的发生情况。
本研究中所界定的精神疾病包括以下10种：抑郁障碍、双相障碍、精神分裂症、失眠症、焦虑障碍、创伤后应激障碍、人格障碍、躯体形式障碍、进食障碍以及物质使用障碍等。观察结果显示，整体人群中约有13%、共85万余人具有精神疾病病史，相当于每7～8人中就有1人曾经或正在罹患精神疾病。
比较有无精神疾病病史人群的心血管疾病相对风险后发现，若有精神疾病病史，心肌梗死发生风险增加1.58倍，脑卒中发生风险增加1.42倍。相反，在生活习惯（吸烟、饮酒）和慢性疾病（高血压、糖尿病、高脂血症）方面，有无精神疾病病史之间并无差异。
与此同时，不同类型精神疾病对心肌梗死和脑卒中风险的影响并不相同。所有精神疾病都会增加心肌梗死发生风险，尤其是有创伤后应激障碍和物质使用障碍病史者，心肌梗死风险分别增加至3.13倍和2.47倍。
在脑卒中发生风险方面，有人格障碍和精神分裂症病史者，风险分别增加至3.06倍和2.95倍。相反，创伤后应激障碍及进食障碍病史对脑卒中发生风险几乎没有影响。
研究团队强调，这一结果显示，具有精神疾病病史的20～30多岁成年人，尽管年龄尚轻，其心血管疾病发生风险仍可能高于同龄人。Choi 教授表示：“本研究结果表明，对于曾经或正在接受精神科治疗的年轻成年人，积极进行心血管疾病预防相关的健康体检和生活方式改善十分重要。”“今后还需开展研究，探讨在接受精神疾病治疗后，其心血管疾病风险能否恢复到与普通人相同的水平。”
本研究已刊登于《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）最新一期。
（从左起）首尔大学医院循环内科教授 Choi Euigeun、首尔大学医院临床讲师 Park Chansoon、崇实大学教授 Han Kyeongdo。首尔大学医院供图
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