[健康聚焦]“正在备孕……隐匿性甲减需要治疗吗？”
据悉，成年女性隐性甲状腺功能减退症的患病率约为3%～8%。此时血液中的甲状腺激素浓度虽然正常，但促甲状腺激素（TSH）高于正常范围，多数没有明显症状，因此也被称为无症状甲状腺功能减退症。
该疾病在女性中更为常见，且随年龄增长患病率增加，据报道在60岁以上女性中，约有15%～20%可被发现。由于缺乏症状，很多病例是在综合体检中偶然发现，或是在为备孕前往妇产科就诊时被诊断后转至医院治疗。
在不考虑妊娠的情况下，隐性甲状腺功能减退症的治疗需根据促甲状腺激素升高的程度以及是否存在甲状腺自身抗体（抗TPO抗体、抗Tg抗体）来决定。
MizMedi内分泌内科诊疗科长 Oh Eunsuk 表示：“当促甲状腺激素数值达到10mIU/L及以上时，会开始补充甲状腺激素（Synthroid或Synthyroxine）；即使促甲状腺激素在4.5～10mIU/L范围内，如果正在准备怀孕，或出现疲劳、便秘、甲状腺肿大等症状，或甲状腺自身抗体呈阳性，也需要进行治疗”，并称：“若暂不开始治疗，则应在2～3个月后复查激素水平。”
如果正在考虑怀孕，则需要对甲状腺功能进行更加精细和严格的控制，因为甲状腺激素对胎儿脑部神经发育至关重要。胎儿甲状腺功能成熟的时间为妊娠18～20周，在此之前主要依赖自母体供应的甲状腺激素。
尤其是在妊娠期间，机体对甲状腺激素的需求量会增加，自身抗体的存在还与流产、早产、产后甲状腺功能异常等相关，因此在整个妊娠期需定期监测促甲状腺激素水平。
Oh科长表示：“妊娠期隐性甲状腺功能减退症与流产或早产等妊娠期并发症的增加有关，也有研究显示，其会提高胎儿神经认知发育异常的发生率”，并建议“应检测促甲状腺激素浓度，并将其维持在正常范围内”。
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