新型传染病中为防止进一步扩散的重要工作“流行病学调查”
“感染者有防御机制,调查并不容易,辱骂也时有发生”
今年5月初,新冠肺炎隔离期将从7天缩短为5天,7月起则取消强制隔离义务。随着进入疫情暴发第4年,新冠肺炎的风险度下降,美国、日本等世界各国也提出了类似时间表。然而,从严重急性呼吸综合征(2003年)→甲型H1N1流感(2009年)→中东呼吸综合征(2015年)→新冠肺炎(2020年),新发传染病出现的周期正不断缩短。当谁也未知的新发传染病出现时,流行病学调查官肩负着查明发生原因、阻止扩散的重大使命。为了应对终有一天会到来的“X传染病”,疾病管理厅的流行病学调查官们正在进行怎样的训练呢?
如同新冠肺炎暴发初期那样,一旦出现新发传染病,流行病学调查官就必须追踪感染者的行动轨迹,此时,确诊者本人坦诚的回答至关重要。疾病管理厅危机应对分析官 Lee Sangwon 表示:“确诊者往往会因为担心‘会不会因为我连累周围的人受害’而产生防御机制,从而做出虚假陈述的情况屡见不鲜。”在新冠肺炎刚刚暴发的2020年5月,一名在梨泰院俱乐部消费后被确诊的仁川某补习班讲师曾对自己的行动轨迹作出虚假陈述,结果在多处接连出现追加感染者。“要不断安抚感染者,强调‘敏感的个人信息绝不会对外泄露’”,这也是流行病学调查官的职责之一。
严苛的访谈实训过程……都是真实现场会发生的事
为了在真实现场对感染者进行访谈,流行病学调查官必须经过严苛的实训过程。身着D级防护服,身体本就吃力,精神上更是备受煎熬。疾病管理厅假设下一种在新冠肺炎之后出现的传染病为“新冠27”,安排记者们对扮演感染者的A某进行15分钟的流行病学调查实训。
假设的新发传染病情境如下:2027年3月1日,新冠肺炎之后首次报告了新发传染病(新冠27),由于缺乏相关信息,全球陷入恐慌。新冠27在新冠肺炎症状的基础上还会出现呕吐,目前全球已有2238人确诊。国内共出现23例,4人死亡(病死率17.4%)。作为流行病学调查官,需要从多个角度调查A某的姓名、居住地等个人信息,是否有症状、症状种类和发生日期,基础疾病,接受检测的经过,以及海外旅行史、与确诊者接触史、是否去过集体暴发场所等推定感染途径和接触者情况。然而,A某同样因为恐惧和不安,以及担心周围人可能蒙受损失,而迟迟开不了口。
A某表示“对因我而受到伤害的人感到很抱歉”“会不会像新冠肺炎时那样被媒体曝光”,拒绝开口或对自己的行动轨迹作出虚假陈述,甚至一边怒砸物品一边大声吼叫。在这种情况下,流行病学调查官接受的训练是,绝不能与情绪激动的A某的言行针锋相对,而应予以理解并加以安抚。由于这类情况在新冠肺炎暴发初期的现场时有发生,因此通过事先增加相关经验值,防止流行病学调查官在精神上受到冲击。
保健研究师 Kim Youngman 称:“当孩子被确诊时,有些家长会对流行病学调查官恶语相向。这种时候,最重要的是要耐心安抚,告诉他们我们不是在伤害孩子,而是在提供帮助。”流行病学调查官 Ryu Boyoung 表示:“不仅仅是确诊本身,也可能是因为没有遵守防疫守则而被感染,但更多时候是无意中被感染、无意中传染给他人。未知传染病越是被世人所知,最初的调查就会越困难。”在流行病学调查过程中,还进行了穿脱D级防护服的演练,以防止新发传染病的感染。防护服本身穿脱就很繁琐,而在这一过程中不让病毒沾染到自己身体和周围空间,更是一项极其重要的工作。
危机应对分析官 Lee Sangwon 表示:“在全球范围内,人类与野生动物的接触日益频繁,人和动物之间相互传播的病原体数量在不知不觉中不断增加。由于国家之间人员往来十分自由,新发传染病的出现周期正在缩短,传播速度也越来越快。即便新冠肺炎地方性流行阶段即将到来,流行病学调查官们仍将怀着‘要为了应对X传染病而奔走到鞋子磨出洞’的决心和觉悟投入工作。”
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