Hallym University Dongtan Sacred Heart Hospital研究团队,对70岁前后Ⅲ期肺癌患者预后进行比较分析
“70岁以下与以上患者在无进展生存期、不良反应等方面无显著差异”
“可以实施积极的标准治疗”
有研究结果显示,即使是70岁以上的高龄肺癌患者,也可以积极适用标准治疗。
Hallym University Dongtan Sacred Heart Hospital于20日表示,由呼吸内科教授 Kim Junghyun 研究团队对131名无法手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者实施同步放化疗(CCRT)后的疗效进行分析,结果确认70岁以上高龄患者与非高龄患者之间的预后差异并不显著。该研究结果已于去年发表在国际学术期刊《胸部疾病学杂志》上。
分析对象为2012年至2023年期间在 Hallym University Medical Center 下属4家医院接受治疗的患者。研究团队以70岁为界,将患者分为高龄组47人与非高龄组84人进行比较。
治疗完成率方面,高龄组为89.4%,非高龄组为90.5%,相近。肿瘤进展被抑制的时间,即无进展生存期中位数,高龄组为9.9个月,非高龄组为12.9个月,统计学上未发现显著差异。在对性别、吸烟与否、全身状态及合并疾病等因素进行校正后分析,结果同样未见差异。
不良反应发生率也未因年龄不同而出现明显差异。食管炎发生率在高龄组为8.5%,非高龄组为20.2%;放射性肺炎分别为21.3%与27.4%。中性粒细胞减少症发生率在高龄组为19.1%,非高龄组为15.5%,亦处于相近水平。
研究团队特别关注到,高龄患者同样表现出较高的治疗完成率。这被解释为:只要能够坚持完成标准治疗,就没有必要仅因年龄而限制治疗。
不过,研究团队强调,对于75岁以上患者,由于全身状态和合并疾病不同,预后可能出现差异,因此在治疗前有必要进行全面的老年评估。
主持研究的 Kim 教授表示:“本研究的意义在于,为那些过去仅因年纪大就放弃治疗的高龄肺癌患者,提供了可以考虑积极治疗的客观数据。”他还解释称:“近年来抗癌药物、放射技术以及支持治疗都有所发展,只要全身状态良好,就可以考虑手术、化疗、放疗等积极治疗方式。”
他进一步强调:“但对于75岁以上的超高龄患者,由于其总体生存期更短、死亡风险更高,在作出治疗决策前,必须实施对躯体与认知功能、合并疾病及用药情况等进行综合评估的‘全面老年评估’,并根据患者个体状况制定个体化治疗策略,这一点尤为重要。”
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