以2780万名老年人为对象、历时18年的分析
脑卒中患者需格外注意
有大规模研究结果显示,长期暴露在超细颗粒物(PM2.5)中,阿尔茨海默病的发病风险会显著增加。尤其是在有脑卒中病史的高龄人群中,风险上升幅度更大,因此有观点认为,大气污染可能对痴呆产生直接影响。
美国埃默里大学(Emory University)Yanling Deng教授团队在18日发表于医学学术期刊《PLOS Medicine》的论文中,公布了对2000年至2018年间约2780万名65岁以上老年医保受益者的分析结果。研究团队综合检视了超细颗粒物长期暴露与阿尔茨海默病新发病例以及高血压、脑卒中、抑郁症等慢性疾病之间的关系。
每当PM2.5升高3.8㎍/㎥ 发病风险增加8.5%
在研究期间,约有300万人新被诊断为阿尔茨海默病。研究团队以发病前5年的平均PM2.5暴露水平为基准,对发病风险进行了比较。
结果显示,每当超细颗粒物浓度升高3.8㎍/㎥,阿尔茨海默病的发病风险约增加8.5%。特别是在经历过脑卒中的高龄者中,在同等水平的PM2.5增加时,阿尔茨海默病风险约提高10.5%。
相反,在患有高血压或抑郁症的人群中,风险并未出现具有统计学意义的增加。研究指出,高血压和抑郁症虽然是提高阿尔茨海默病风险的因素,但仅作为所谓的“中间阶段”发挥作用,通过它们将PM2.5与阿尔茨海默病连接起来的比例非常低。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,全球约有5700万人受到该疾病影响。大气污染已知是心血管疾病和抑郁症等的危险因素,关于其与痴呆关联性的研究也一直在持续。
脑卒中患者尤为脆弱:“外出时应佩戴防护口罩”
研究团队解释称,与其说大气污染通过其他慢性疾病间接作用,不如说更有可能通过直接途径促进阿尔茨海默病的发生。他们还补充指出,有脑卒中病史的人群对大气污染可能尤其脆弱。
研究团队接着表示:“本次结果显示了大气污染与阿尔茨海默病风险之间的直接关联”,“在环境危险因素与临床脆弱性叠加的高龄人群中,改善空气质量可以成为预防痴呆策略中的重要一环。”
另一方面,为了减少超细颗粒物暴露,建议在细颗粒物浓度较高的日子尽量避免外出,如确有必要,应佩戴防护口罩(KF80及以上等级)。外出归来后要认真清洗手和脸;在室内则宜使用空气净化器,或选择在细颗粒物相对较少的时段进行短时间通风。
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