[现场直击]“来回医院4小时，看视频门诊5分钟就结束……多省心啊”[远程问诊的未来①]

by Choi Taewon

by Jo Inkyung

Published 03 Feb.2026 07:00(KST)

Updated 03 Feb.2026 09:27(KST)

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走进南原远程问诊现场：预约、处方到取药一站完成
海洋水产部“岛屿医生”项目，去年一年为190多座岛屿2000名居民诊疗

编辑者注为了就医而在医院候诊室前排长队的时代，正逐渐被在智能手机屏幕中见到医生的时代所取代。远程问诊在新冠肺炎疫情这一全球大流行期间以及医政矛盾时期，曾以临时允许和试点项目等形式推进，预计将在今年年底正式实施。它一方面通过填补偏远地区和弱势群体的医疗空白，带来便利；另一方面也因禁止药品配送带来的使用局限、药品滥用的忧虑等问题而备受争议，医疗界、平台业界与患者团体之间的观点分歧依然尖锐。站在有望撼动医疗产业范式的巨大变革面前，本报道将考察远程问诊将如何改变大韩民国医疗一线的现状，并对要迈向真正创新亟需解决的课题进行集中分析。

上个月15日，在全北南原市金旨面龙田敬老堂，Noh Sonam 在访视护士的协助下，正在接受 Lee Seunghyun 内科医院院长的远程问诊。在此之前，Noh 每2周为开高血压处方药，不得不亲自往返前往南原市内的医院，全程需4小时。南原市提供

“过去为了拿药，我得下定决心，每半个月就进一趟市里的医院。要是连公交车都赶不上，那这一天就算白折腾了……可现在就算是隆冬，也能在家门口看诊，连药都给送上门，真不知道有多好。”

上月15日，全罗北道南原市龙田敬老堂。77岁的卢素南（女）面带激动神情，坐在平板电脑前，屏幕那端接入的是位于南原市金洞的一家内科诊所院长 Lee Seunghyun。卢某略显生疏地挥手打招呼，并先出示了居民登记证。完成身份确认后，Lee院长询问：“药吃得还好吗？最近身体状况怎么样？”在听到卢某回答说没有特别不适后，他说：“去年9月做过血液检查，近期请再来医院做一次检查”，同时开具了2周的药物处方。隶属南原市的“敬老堂上门护士”第二天上午在市内药店代为取药后，将药送到了卢某手中。

卢某服用降压药已经5年了，她的家所在的金旨面，即便在南原市内，公共交通也并不方便。若乘公交车到有诊所的市区，往返需要4个小时，而且为了赶上每天仅有的3班公交，还得步行2.5公里到车站。然而，自从开始使用远程问诊后，她亲自去医院就诊的次数大幅减少。

据相关业界3日消息，随着今年年底远程问诊正式实施在即，最被寄予厚望、将获得最大实惠的群体，是像卢某这样平时医疗机构可及性较低、居住在邑·面地区且需要定期处方的慢性病患者。过去，即使年事已高、行动不便，他们也不得不亲自前往医院或诊所管理疾病、获得处方；而在使用远程问诊后，无需长途跋涉就能见到医生，并便捷地获得药物处方。

目前，各政府部门和地方自治团体以试点项目形式运营的多种远程问诊服务中，代表性案例之一，正是南原市的“老年幸福空间智慧敬老堂建设项目”。该项目在2023年入选科学技术信息通信部的“智慧村庄普及·扩散”公募后，于2024年完成设计，2025年完成政策构建过程，并于去年11月正式进入试点运营阶段。近期，其他地方自治团体也纷纷前往南原市，学习该项目的运营经验并确认一线效果。相关人士表示，像目前这样，以问诊为主的远程问诊环境本身在技术上并不难以构建，但主要使用者为高龄人群，他们要自行运用数字设备，门槛依然很高。

考虑到不会使用智能手机的老人较多，南原市在辖区内16处重点敬老堂安装了平板电脑，并投入专业人力。由1名护士和2名护理助理组成的专职团队每天巡访这些重点敬老堂，测量老年人的血压等健康状况，并协助远程问诊流程。他们在旁陪同，避免老人在视频问诊中慌乱，并协助操作设备。远程问诊结束后的处方取药与递送也由上门护士代为完成。问诊结束后，处方通过网络传真即时发送至市内药店，上门护士代为取药后，送到患者本人手中。

目前，辖区内共有23名老人正在接受远程问诊，南原市内7家诊所和22家药店参与了试点项目。南原市相关负责人表示：“预计远程问诊有助于切实解决邑·面地区高龄群体在保健与健康管理方面的问题。今后将改进系统，使其能够与医院电子病历（EMR）联动，并持续努力增加参与的医院和药店数量。”

去年11月，庆尚南道统营市欲知岛的居民通过“非面对面岛屿医生”项目接受远程问诊。海洋水产部提供

远程问诊不仅在内陆医疗薄弱地区推广开来，也正广泛扩散到远海岛屿村落。对于在岛屿地区务工的居民而言，一旦要上岸，就诊在费用和时间上都要付出很大成本，因此往往一再拖延，导致病情加重或错过治疗时机。

海洋水产部自2024年起实施“远程岛屿医生”项目，为没有保健所的有人岛屿居住渔民提供远程问诊服务。在全国464个有人岛屿中，目前约有200个岛没有保健所。海洋水产部与远程问诊平台企业“Na Manui Doctor”合作，构建了一个符合岛屿与渔村地区条件的专用平台。

渔民只要登录这一移动应用程序（App）预约问诊，就能一次性使用实时问诊、处方开具与配送、医院预约等服务。希望就诊的居民通过设在村会馆等处的大型电视显示屏与医生见面并获得处方，药品则通过邮局快递直接配送到家。从去年3月末到12月末约10个月间，全国191个岛屿共有1947人接受了远程问诊。

全罗南道顺天市 Jeong Hoejeong 外科的院长表示：“岛屿地区居民大多为高龄人群，在糖尿病、高血压等慢性病管理，以及因体力劳动引发的脊柱或膝关节疼痛缓解处方方面，远程问诊发挥了非常大的优势。”

不过，由于远程问诊的特性，其在诊疗上的局限也令人遗憾。需要用手直接触摸（触诊）或借助检查设备的检查项目，以及牙科或眼科等专科诊疗均无法通过远程方式进行，因此不得不引导患者前往现场就诊的情况并不少见。Jeong院长表示：“最近也有一位居住在岛上的高龄男性患者，诉说尿频、尿急、下腹部疼痛等症状，我诊断为前列腺增生并进行了药物处方。像这种情况，如果大约3周后症状仍持续，我会一再强调，必须到陆地上的医院进行血液检查和超声波等进一步检查。”