发达国家，在自杀遗属支持上也有“黄金时间”[留下来的人们]②

by Lim Chunhan

by Park SeungUk

Published 27 Dec.2025 08:01(KST)

美国：为医护人员、殡仪师、宗教人士等打造定制支援网络
英国：即便拒绝服务也在一周内提供求助指南
日本：提供涵盖人生难题的综合性关怀

世界卫生组织（WHO）警告称，一名自杀死亡者的出现，至少会对5至10名遗属造成严重影响。发达国家将自杀遗属的痛苦界定为社会性的“惨剧”，而非个人不幸，并在国家层面启动系统性的支持体系。

自杀遗属一站式服务。韩国生命尊重希望财团提供

根据27日发布的自杀遗属支持方案研究，美国将自杀遗属称为“自杀幸存者”，并把对他们的支持作为国家自杀预防战略的核心支柱。《自杀后悲伤、创伤与痛苦的应对：国家指引》在公共卫生服务体系内发挥指南针作用，用于运营有效的事后干预系统。具有代表性的做法包括：面向全体民众、消除对遗属偏见并增强其能力的“普遍性战略”；向暴露于自杀现场、处于危险中的人群立即提供预防服务的“选择性战略”；向已经经历负面结果的遗属提供专业治疗的“指示性战略”；以及用于验证所有这些干预效果的“研究与评估体系”等，这些环节有机联动。

这一体系尤其涵盖媒体与娱乐产业，向其提供安全传递信息的指引，避免对遗属造成负面影响。同时，不仅对医务人员，还针对殡葬从业者、宗教人士等所有会与遗属接触的职业群体开展定制化培训，构建起整个社会都能包容遗属的基础设施。

英国并未止步于中央政府层面的宣示，而是向社区提供能够切实推动行动的具体手册。《自杀后支持：地方丧亲支持服务开发与传递体系构建指南》将从服务规划到执行、评估的全过程系统化为10个步骤。该流程从了解当地社会的自杀统计与现状出发，进而激活警察、验尸官等利益相关方的参与，并延伸至设定具体目标的阶段。

英国模式的核心在于明确的服务导入路径。警察或验尸官在检验疑似自杀死亡者后，会在48小时内联系遗属，确认其是否同意接受服务，如同意，则在24小时内迅速转介至相关机构，形成快速响应体系。即便是拒绝服务的遗属，也会在7日内通过邮寄方式收到名为“Help is at Hand”的帮助信息手册，以确保他们在任何需要帮助的时刻都能伸手求助，不让信息纽带中断。这并非出于行政便利，而是彻底从遗属立场出发的细致关怀。

澳大利亚通过“事后干预指引”，着力解决遗属面临的信息缺失问题。该指引认识到，遗属所需的不仅是简单的安慰，还包括切实的信息、初期应对者的情感支持、同伴支持等多种内容，并据此提出全面的干预方案。澳大利亚支持体系的核心是“无错门”（No Wrong Door）方法。无论遗属通过警察、医院、学校还是社区中心等任何机构寻求帮助，系统都能确保其被衔接到所需的适当服务。为防止遗属在复杂的行政程序中迷失，各服务提供机构之间建立了强有力的网络。相关服务分为信息提供、支持服务、咨询、心理治疗四个阶段，强调根据遗属的心理状态和危机程度进行个性化干预。

日本在1998年自杀人数激增后产生国家级危机感，并建立了法律基础。2006年制定的《自杀对策基本法》明确规定，国家及地方自治团体应当提供适当支持，以减轻自杀者亲属等所承受的严重心理影响，将对遗属的支持明确为国家责任。遗属支持被界定为综合性照护，而非局限于医疗或心理领域。因为遗属不仅承受精神痛苦，还要面对因家庭支柱缺位带来的生计困难、债务继承、法律纠纷等复杂社会问题。该指引不仅强化咨询和医疗体系，还要求在所有与遗属接触的渠道上提供支持信息，防止遗属陷入孤立，并培养运营互助小组的专业人员，提供全方位支持。

专家一致认为，应当转向以国家责任为基础的主动干预。Cheon Jeonghwan 成均馆大学国语国文学系教授表示：“应当从‘长期管理’的视角来处理遗属支持问题。自死亡发生后的警方侦查阶段起，各机构就要积极介入，不仅要解决心理问题，还要帮助遗属应对其所经历的各种复杂问题。为此，亟须重新评估所需人力与预算。”Seol Donghun 全北大学社会学系教授强调：“自杀遗属因极度痛苦和社会污名，很容易落入支持的盲区。应当对失去家庭支柱的遗属、失去子女的遗属等进行细分，提供有针对性的个性化支持。”