复发率高的卵巢癌，可通过简单血液检测预测治疗效果

by Choi Taewon

Published 19 Dec.2025 10:07(KST)

为腹腔热灌注化疗制定受试者筛选依据

首尔峨山医院妇产科 Cho Hyeonung 教授团队对213名Ⅲ期及以上卵巢癌患者的血液检查数据进行分析后，于19日表示，在化疗效果较差的患者中，接受腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗者，与未接受该治疗者相比，卵巢癌复发风险降低58%，死亡风险降低71%。

首尔峨山医院产科教授 Jo Hyunung。首尔峨山医院提供

研究团队确认，在肿瘤切除手术前的化疗过程中，肿瘤缩小速度相对较慢的患者中，腹腔内温热化学疗法（HIPEC）的治疗效果尤为显著。

此次研究通过简单的血液检查，为预测哪些卵巢癌患者需要接受HIPEC治疗提供了依据，有望提高治疗效率和总体生存率。

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中死亡率居首，是一种复发率高、5年生存率不足50%的难治性癌症。由于几乎没有明显的早期症状，约80%的患者在癌症已扩散至整个腹腔的Ⅲ、Ⅳ期进展期才被发现。

HIPEC治疗是指打开腹腔切除肉眼可见肿瘤后，将加热至约42摄氏度的化疗药物灌注入腹腔，以杀灭微小癌组织的一种治疗方法。由于是在手术中给予高温化疗药物，存在一定并发症风险，但在清除对热敏感的癌细胞方面效果显著。然而，此前一直缺乏能够预测哪些卵巢癌患者从HIPEC中获益更多的生物标志物。

在卵巢癌的化疗过程中，会通过血液检查定期测量肿瘤标志物CA125的水平。CA125是在卵巢癌发生时在血液中异常升高的物质，随着化疗使肿瘤缩小而下降，因此被用作评估化疗效果的指标。

研究团队分析了213名Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者在化疗初期100天内至少接受3次以上CA125检测的血液检查数据。为掌握CA125的变化趋势，研究团队采用了由法国里昂大学研究人员开发的治疗预测标志物KELIM。该治疗预测标志物通过数学计算化疗期间CA125的下降速度并量化为数值，数值越低，说明肿瘤对化疗药物的反应越差。

在全部213名患者中，159人在肿瘤切除手术后接受了HIPEC治疗，54人仅接受肿瘤切除手术。研究团队以治疗预测标志物指数1.0为基准，将低于1.0者归为“化疗低反应组”，1.0及以上者归为“化疗高反应组”，随后对HIPEC治疗效果进行了比较分析。

结果显示，在化疗低反应组中，与未接受HIPEC治疗的患者相比，接受HIPEC治疗者的卵巢癌复发风险降低58%，死亡风险降低71%。无进展生存期方面，未接受HIPEC治疗组的中位数约为10个月，而HIPEC治疗组约为20个月，延长了2倍。总体生存期方面，未接受HIPEC治疗组约为45个月，而接受HIPEC治疗组在观察期间有超过一半的患者仍然存活，生存时间长到难以测定具体数值。

尤其是在化疗低反应组中，60岁以上老年患者、高级别浆液性卵巢癌患者以及Ⅳ期患者，接受HIPEC治疗的效果尤为显著。

相反，在化疗高反应组中，是否实施HIPEC治疗在生存期上的差异在统计学上并不显著。也就是说，化疗效果良好的患者仅通过常规化疗即可获得足够疗效，而对化疗效果不佳的患者，则可以通过HIPEC治疗显著提高生存率。

Cho Hyeonung 教授表示：“化疗在卵巢癌治疗中起着核心作用，但在化疗低反应组患者中，即便实施手术和化疗，预后往往仍不理想。本研究的重要意义在于，证明了对于这类患者，如果将手术与HIPEC治疗联合应用，可以有效降低复发和死亡风险。”