[初冬视角]国立大学医院要如何守护“地区与公共医疗”

by Jo Inkyung

Published 24 Oct.2025 10:15(KST)

Updated 24 Oct.2025 13:41(KST)

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政府正将国立大学医院的主管部门从教育部移交至保健福祉部，并推进将其培育为区域枢纽医院的方案，作为国家施政课题加以推进，但这一过程看上去并不顺利。保健福祉部认为，为了扩大财政投入并进行系统管理，有必要将国立大学医院划归其管辖；然而，国立大学医院方面则表示忧虑，认为其教育和研究功能会被削弱，大学的自主性和身份认同可能动摇，因此态度消极。

在本月15日出席国会保健福祉委员会国政监察以及22日出席教育委员会国政监察时，Jeongsin 全南大学医院院长表示：“作为地区枢纽医院的负责人，我赞同政府的政策方向”，但同时也吐露称：“若移交至保健福祉部，令人担心国立大学医院的功能会在医疗和行政层面得到强化，而不是在教育和研究方面。”他还公布了一项以1400余名国立大学医院教授为对象的问卷调查结果，其中73%选择了“反对移交”。

从法律上看，国立大学医院是教育部下属大学的附属机构，但在实际运作中，它们一直作为各地区代表性的公立医疗机构发挥作用。不仅承担地方医疗院或中小医院难以胜任的重症和急诊患者诊疗，还负责传染病、创伤、罕见疾病等民营医院不愿涉足的领域，同时肩负着培养未来医疗人才的职责。

然而，大多数国立大学医院长期受到预算不足和亏损经营困扰，连像样的设施与设备投资都难以实现，经历新冠疫情和住院医师集体辞职等事件后，经营状况进一步恶化。与一般私立医院不同，它们以公共机构形式运营，几乎没有自主增加收益的途径，又因人力成本总额和编制限制，医务人员年薪相对偏低，医生招聘难日益加剧。医生短缺又进一步导致诊疗量减少和亏损扩大，最终引发地区医疗崩溃的恶性循环。正因如此，自2005年起，关于将国立大学医院移交保健福祉部的问题已多次被提上议程，但每次都因医院和大学的反对而不了了之。

归根结底，核心问题不在于主管部门，而在于如何界定国立大学医院的性质。必须明确，它究竟是停留在“大学附属机构”的定位上，还是要迈向“地区医疗的中坚力量”。如果移交至保健福祉部管辖，就需要在维持教育和研究功能的同时，构建一套制度框架，以强化其作为承担地区医疗责任医院的作用。应以强化公共医疗这一原则为核心，同步进行精细的制度设计，确保医院的教育和研究功能不被削弱。

保健福祉部计划在今年之内完成国立大学医院相关业务的移交，并将其培育为强化地区、基本和公共医疗的区域枢纽医院。移交后，将改善关于人力成本等人力运用方面的管制，同时承诺不惜提供支持，以增强国立大学医院的临床能力。