今年公费医生补充率仅53%…“担忧地区医疗出现空白”
需招1387人却仅补充738人
Seo Myeongok议员:“对农村渔村等薄弱地区医疗是致命打击”
在政府面临难以补充公卫医生(公职医生)人力的情况下,今年也仅招募到所需人力的一半。有舆论指出,由于公卫医生短缺,对农村渔村及地方医疗出现空白的担忧正在加剧。
21日,国会保健福祉委员会所属国民力量党议员 Seo Myeongok 从保健福祉部获得的资料显示,政府今年向兵务厅请求补充的公卫医生人力为1387人,但新入伍者仅738人,补充率仅为53.2%。尽管受去年医政矛盾余波影响,辞职的专科住院医生大举入伍,但仍较需求短缺近650人。
公卫医生的补充率近年来持续下滑。2020年公卫医生实际编入人数与所需人数之比为89.4%,此后在2021年为87.4%、2022年为78.2%、2023年为74.6%、2024年为53.0%,呈持续下降趋势。
公卫医生在医疗脆弱地区的保健支所等机构工作,发挥着当地医疗“最后防线”的作用。保健支所设在市、郡、区下属的邑、面地区,规模小于常见的保健所。由于生活环境恶劣等原因,几乎没有医生自愿前往,保健支所的工作大多由公卫医生承担。
随着公卫医生补充难度加大,保健支所也难以正常运转。根据保健福祉部的《保健所及保健支所运营现状》,以去年为准,全国共有1337处保健支所,但在此工作的医生仅773人。其中有227处保健支所连一名医生都未配备。
由保健支所医生进行巡回诊疗的保健诊疗所也多达1895处。相当于每名保健支所医生要负责巡回诊疗3至4处保健支所和保健诊疗所。以去年为准,在非广域市地区的668处保健支所中,有37处今年已停止诊疗,每周诊疗日缩减至1天以下的也多达122处,各地运转不畅的情况不断出现。
之所以出现如此日益严重的公卫医生短缺现象,是因为选择以现役士兵身份入伍、而非担任公卫医生的医科大学学生在不断增加。按照现行兵役制度,医学院毕业并进入住院医师培训阶段的男性专科住院医生(服兵役义务者)将被编入义务军官候补生,完成培训后必须以军医或公卫医生身份服役。一旦开始培训,住院医生便无法选择以普通士兵入伍或担任军医、公卫医生,也不得再以普通士兵身份入伍。基于此,相当数量的医学生在在学期间选择以普通现役士兵身份入伍。据大韩公卫医生协会(公卫医生协会)统计,仅今年上半年就有2430名医学生以现役身份入伍,是去年1537名现役入伍人数的约1.6倍。
医学生回避担任公卫医生的最大原因,是其服役期限超过2倍之长。与服役期为18个月的陆军现役士兵不同,公卫医生必须长期服役37至38个月。被分配到地方保健支所的公卫医生税后月薪为240万至250万韩元,与最高可领到205万韩元的兵长差距并不大。与2014年相比,公卫医生人数已减少至约一半,个人工作量随之增加,这一因素也产生了影响。
Seo Myeongok 议员强调:“如果无法确保公卫医生,农村等脆弱地区医疗势必出现致命空白”,“有必要通过改善公卫医生与普通士兵之间的公平性等措施,从根本上推进制度改革。”
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