预防肝癌关键在于“控制肝脏炎症”

Published 13 Jan.2025 16:57(KST)

Updated 01 Aug.2025 15:53(KST)

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肝脏长期炎症可致肝硬化、肝癌

若改善生活习惯并定期检查早期发现有望治愈

肝癌是全球范围内死亡率较高的癌症之一，但肝癌是一种可以预防的疾病。

如果能很好地控制导致肝癌发生的主要原因——炎症，就能大幅降低肝癌的发生可能性。那么，炎症对肝癌的发生有何影响，又该如何预防？让我们听听Centum综合医院肝脏中心名医、前东亚大学医院教授、现任诊疗院长Han Sangyoung的介绍。

▲慢性炎症与肝癌的联系

在引发肝癌的各种原因中，最重要的因素是肝脏的慢性炎症。炎症会导致肝细胞受损，在反复的损伤与再生过程中，肝细胞发生基因突变的可能性大大增加。随着这些突变不断累积，正常肝细胞转变为癌细胞的风险随之升高。

诊疗院长Han Sangyoung表示：“尤其是慢性炎症极易引发肝硬化，而肝硬化被视为极有可能进展为肝癌的状态”，“肝硬化中出现的再生结节在炎症和突变的作用下，会形成有利于发展为肝癌的环境”。

导致肝脏慢性炎症的原因有多种，其中最常见的是乙型肝炎和丙型肝炎。如果不加以治疗，可能发展为肝硬化和肝癌。

第二类是酒精性肝炎。过量饮酒对肝细胞具有毒性作用，可引发慢性炎症，从而提高肝癌发生风险。非酒精性脂肪性肝炎同样会引起慢性炎症，成为肝癌发生的危险因素。自身免疫性肝炎也是如此，即自身免疫性疾病导致肝细胞持续受到攻击，就可能出现慢性炎症。

▲炎症引发肝癌的原因

在慢性炎症状态下，会过度产生活性氧，损伤肝细胞的脱氧核糖核酸（DNA）。如果受损的DNA不能得到正确修复，就会发生突变，进而增加变为癌细胞的风险。

在炎症反应过程中分泌的细胞因子（炎症介质）会促进癌细胞增殖，并促进血管生成，使癌细胞更快扩散。此外，慢性炎症还会降低免疫细胞的功能，使其难以有效清除癌细胞，从而营造出有利于肝癌发生的环境。

左侧第一张照片展示了肝硬化患者在炎症减轻时，结节和纤维化得到改善，从而肝硬化好转的过程。Centum综合医院肝脏中心提供

▲通过炎症管理预防肝癌

院长Han Sangyoung强调：“如果炎症减轻，肝细胞损伤就会减少，也能阻断发展为肝硬化的恶性循环。一旦没有肝硬化，肝癌的发生可能性也会显著降低。归根结底，良好控制炎症是预防肝癌最重要的方法。”

因此，乙型肝炎应进行预防接种，丙型肝炎则要积极治疗，尤其应利用抗病毒药物有效抑制肝炎。如果怀疑存在自身免疫性肝炎或非酒精性脂肪性肝炎等情况，就应通过专业的药物治疗和管理，及早控制炎症。

改善生活方式也至关重要。Han院长提出的具体建议如下。

第一是均衡饮食。如果摄入果糖（糖分）含量高的食物，会形成内脏脂肪并提高蛋白质比例；相反，多摄入富含膳食纤维的蔬菜和全谷物等食物，则有助于减轻炎症反应。浆果类、绿茶、西兰花等富含抗氧化物质的食物，有助于清除活性氧，预防肝细胞受损。同时，还需要坚持规律运动、保证充足睡眠、管理好压力，并做到戒烟和控制饮酒。

▲定期体检很重要

Centum综合医院肝脏中心诊疗院长Han Sangyoung表示：“肝癌如果在早期被发现，治愈率较高。但由于早期几乎没有明显症状，因此定期体检必不可少。”

Han院长表示：“尤其是乙型肝炎或丙型肝炎患者属于肝癌高危人群，为了早期发现，最好每3至6个月坚持进行肝脏超声检查和血液检查。”由于仅靠超声检查无法全面观察整个肝脏，因此每隔1至2年应通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）进行精密检查，详细了解自身肝脏状况。

Han院长强调：“早期肝癌的治疗会因患者状态和病灶位置等因素而有所不同，但如果选择合适的治疗方法，是有可能实现治愈的。”