“住院医师培训需纳入门诊相关教育项目讨论”
“政府歪曲问题根源推卸责任…只是反复空谈”
医疗界在泛医疗界特别委员会“为正确医疗而设的特别委员会”（简称“正确医委会”）主办下，举行了“赌上大韩民国医疗存亡的第一届全国医生大讨论会”，主张“哪怕是现在，也必须纠正错误的医疗改革”。会上还继续就改善住院医师培训环境方案和韩国医疗改革替代方案等议题展开讨论。
为实现正确医疗而设立的特别委员会（简称“올特委”）共同委员长、Daejeon市医师协会会长 Lim Jeonghyeok 26日下午在首尔医协会馆举行的“为韩国医疗存亡而战的第一届全国医生大讨论会”上致开幕辞。联合通讯社供图
View original image正确医委会委员长、Daejeon广域市医师协会会长 Lim Junghyeok 26日在首尔龙山区大韩医师协会（医协）会馆开幕致辞中作出上述表示。他称：“一国的保健医疗政策绝非可以仅凭舆论调查等多数逻辑来决定的问题”，“哪怕是现在，也应通过纠正错误环节的努力，发挥集体智慧的力量，守护来之不易的先进大韩民国医疗”。
医协会长 Lim Hyuntaek 也在致鼓励辞时表示：“迄今为止，医疗界不断警示政府政策是多么缺乏实效、充满危险，并为叫停错误医疗政策的推进而持续斗争”，“可喜的是，经过过去5个月医疗界的斗争，关于政府强推扩大医学院招生名额和必需医疗套餐政策的舆论走向正在发生变化”。
他接着强调：“绝不会向固执强推错误政策的政府傲慢与偏执屈服”，“一定要夺取实现大韩民国医疗正常化这一目标”。
当天的大讨论会上，围绕“韩国医疗、年轻医生与未来”“韩国医疗的矛盾与新的治理结构”等主题展开了讨论。
在“韩国医疗、年轻医生与未来”讨论中担任发言人的大韩医学会培训教育理事 Park Yongbeom 建议称：“应制定实习医师培训标准教育方案，使教育体系化，指定专职实习指导专科医师，构建实际能够进行培训和评价的系统”，“必须要有承担实习培训教育的主体，为切实提升实习医师能力、改善培训教育，应在考虑现实问题的基础上，建立适当的教育及评价体系”。
他接着说：“需要将实习医师能力培训教育是否真正落实制度化为实习指导专科医师制度，并对各主要科室负责实习培训的指导专科医师给予适当回报”，“为此需要指导专科医师付出辛劳和时间，必须建立相应的补偿体系、资金来源以及支持系统”。
关于住院医师培训环境，他表示：“我认为住院医师的门诊培训是必要的，有必要展开讨论，使各专科住院医师按年级划分的培训课程中能够反映与门诊相关的教育项目”，“我认为，上级医院与小型培训医院之间的母子协作、轮转项目等也可以成为替代方案”。
在“韩国医疗的矛盾与新的治理结构”讨论中担任发言人的大韩医学会副会长 Park Hyeonguk 提到，韩国正常分娩的费用为100万韩元，而美国则至少为2000万韩元，并主张政府在歪曲问题根源、转嫁责任。他反问称：“健康保险支付标准由保健福祉部强制决定，（在这种情况下）为什么说是市场失灵？”并指出：“政府把超低支付标准归咎于医生的利己主义，将责任转嫁给医生”。
他还表示，政府在没有具体政策指标的情况下，只是一再空谈。Park 副会长批评称：“在2024年2月提出的必需医疗政策套餐中，完全没有提及今后在多大程度上有提高健康保险费率的政策意志”，“如果没有提高健康保险费率的政策意志，必需医疗支持将100%沦为‘拆东墙补西墙’”。
他还指出：“韩国医疗体系是通过强行压低昂贵医疗服务的价格来实现医疗保障。医疗可及性大幅提升，但医疗机构则通过薄利多销、创造自费项目等方式弥补收入，医疗体系得以运转”，“大学医院急诊室负担沉重，住院医师得不到作为国民应有的基本权利承认。再加上医疗民事、刑事责任加重，必需医疗领域的流失正在加速”。
随后他主张，医疗体系应根据社会成员的能力和需求，以多种形式构成。他表示：“对无法自行承担医疗费用的人，应由国家负责；具有一定财政能力的人，应通过社会连带（社会保险）获得医疗服务；而有财力获得高质量医疗服务的人，则应由其自行解决”，“应当构建这样一种同时拥有公共医疗与私营医疗两翼的医疗体系”。
他补充说：“在各自的医疗体系内部，必须适用一贯的运行原理，因为运行原理的不匹配是扭曲我国医疗体系的主要原因之一”，“公共医疗在控制支付标准的同时，必须保障医疗机构的适当运营；对于医疗事故，尤其是发生医疗事故时，国家或保险方应首先承担责任并进行赔偿”。
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另一方面，正确医委会将在本次大讨论会结束后停止运作。此前，医协通过“关于正确医委会运作的医协立场”表示：“在医协代议员大会运营委员会上，多位运营委员就正确医委会的运作向执委会提出了多种建议，并整理为将正确医委会的运作方向交由执委会决定”，“为充分反映住院医师的意见，对正确医委会的方向进行大幅调整，并就其存续与否进行深思熟虑和广泛听取意见，决定在26日预定举行的讨论会之后停止正确医委会的运作”。
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